Download or read book Caract ristiques des adolescents atteints d un diab te de type 1 avant un d s quilibre glyc mique s v re et persistant et valuation des mesures mises en place pour am liorer leur prise en charge written by Mathilde Bourbigot and published by . This book was released on 2020 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Chez les adolescents atteints d'un diabète de type 1, un déséquilibre métabolique sévère et persistant est à risque de complications aiguës et chroniques sévères. - Objectifs : Les objectifs principaux de notre étude étaient de caractériser la population d'adolescents diabétiques de tvpe 1 en situation de déséquilibre glycémique chronique persistant suivis au CHU de Besançon et de réaliser un état des lieux des mesures prises pour améliorer leur prise en charge. - Méthode : Les adolescents en situation de déséquilibre glycémique chronique ont été définis comme ayant une HbA1c moyenne annuelle ≥ à 9,5%. Nous avons réalisé une étude quantitative, rétrospective, longitudinale, observationnelle concernant les adolescents diabétiques de type 1, avec un déséquilibre métabolique chronique, suivis à Besançon entre 2016 et 2019. Pour explorer le vécu par les patients de la prise en charge, nous avons réalisé en complément une étude qualitative, basée sur l'analyse d'entretiens semi-dirigés réalisés avec les adolescents ayant un déséquilibre métabolique en 2019. - Résultats : Trente-et-un patients ont été inclus dans I'étude quantitative et 0 patient dans l'étude qualitative. Les situations familiales des patients étaient souvent compliquées, avec un taux de séparation parentale qui s'élevait à 64,5% et des situations socio-économiques plus précaires que dans la population générale, des difficultés psychologiques ou comportementales présentes chez 45% des adolescents de notre cohorte. 19,4% des adolescents sortaient du système scolaire sans obtention de diplôme ou avec seulement le Brevet. L'intervention d'infirmiers libéraux à domicile était régulièrement proposée : la moitié des adolescents disaient mal vivre cette intervention. Des Informations préoccupantes ont été rédigées pour 32% des patients de la cohorte et n'ont souvent eu que peu d'impact dans la prise en charge. - Conclusion : L'ensemble des mesures mises en place est donc insuffisant pour améliorer l'équilibre glycémique chez des adolescents dont le contexte familial est souvent complexe, indépendamment de la survenue du diabète. Il semble donc important de mobiliser l'ensemble des intervenants de la vie quotidienne de ces adolescents pour améliorer leur prise en charge globale et médicale (éducateurs, infirmiers, psychologues, professeurs...).

Download or read book Influences de la pr carit sur le diab te de type 1 l adolescence written by Alexis Mandelcwajg and published by . This book was released on 2018 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le département de Seine-Saint-Denis est le plus pauvre d'Ile de France. C'est aussi un département avec une population très jeune et une très forte natalité. L'hôpital Delafontaine est situé dans la ville de Saint-Denis, au coeur du département, le service de pédiatrie reçoit majoritairement des enfants et adolescents résidants dans la ville et les communes limitrophes. Environ 11% des patients hospitalisés dans le service de pédiatrie sont des adolescents de plus de 12 ans. Le diabète de type 1 est une pathologie fréquemment rencontrée, quelques adolescents atteints par cette maladie sont régulièrement hospitalisés pour rééquilibrer leur diabète et adapter leur traitement. L'objectif de ce travail est de s'intéresser à l'impact des facteurs sociaux, économiques ou psychiques sur l'équilibre du diabète chez ces adolescents, traversés à la fois par une fragilité socio-économique liée au département dans lequel ils évoluent, et par des remaniements psychiques propres à cette période la vie. Nous avons pris l'exemple de 4 adolescents porteurs d'un diabète de type 1, exposés à une précarité sociale, économique, psychique et familiale plus ou moins importante. Nous avons pu constater que 2 de ces 4 adolescents dont l'étayage social et familial fait défaut ont un mauvais équilibre de leur diabète. En revanche, pour les 2 autres adolescents dont l'équilibre familial semble préservé, les difficultés de compréhension de la langue française chez les parents n'entravent pas le maintien de l'équilibre du diabète. Nous avons conclu que les difficultés sociales et économiques accentuent un équilibre déjà précaire chez les adolescents diabétiques et que pour les accompagner du mieux possible, une prise en charge multidisciplinaire et un travail en réseau permettent d'améliorer l'évolution de la maladie. Au sein de ce réseau, collaborent ensemble les médecins hospitaliers, les équipes paramédicales participant à l'éducation thérapeutique, l'équipe des diététiciennes, le service d'hospitalisation à domicile, les pharmaciens, les psychologues et pédopsychiatres du service, la Maisons des Adolescents en ambulatoire, le service social et celui d'interprétariat. Dans cette prise en charge, les parents occupent une place fondamentale qui mérite d'être soutenue par les professionnels.

Download or read book Qualit de vie et quilibre glyc mique des enfants et adolescents atteints de diab te de type 1 written by Adeline Chaussée and published by . This book was released on 2013 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 affecte, comme toutes les maladies chroniques, la qualité de vie des patients. L'étude porte sur la population d'enfants et d'adolescents atteints de diabète de type 1 et suivis à l'Hôpital Sud de Rennes. Au moyen de deux questionnaires, leur qualité de vie et leur quotidien avec le diabète ont pu être étudiés. Un état des lieux a été réalisé en comparant les groupes d'enfants et des adolescents ainsi que ceux des garçons et des filles. Les liens entre équilibre glycémique, qualité de vie et quotidien avec le diabète ont ensuite été recherchés. Chez les adolescents, un bon équilibre glycémique est lié à une bonne qualité de vie et un bon quotidien avec le diabète. La prise en charge doit donc être vue de façon globale afin de répondre au mieux aux besoins et aux difficultés du patient et d'améliorer ainsi sa qualité de vie et son quotidien avec le diabète.

Download or read book Prise en charge de l enfant et de l adolescent atteints de diab te de type 1 written by Audrey Lachaize and published by . This book was released on 2006 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est, dans la majorité des cas, un diabète de type 1 secondaire à la destruction auto-immune des cellules pancréatiques insulinosécrétrices. Son incidence en France, actuellement en augmentation, est de près de 11/100 000 enfants/an entre 0 et 15 ans. Dans 75% des cas, il est diagnostiqué devant un syndrome cardinal, association polyuro-polydipsie-polyphagie-amaigrissement, et dans 25% des cas devant une acidocétose. Une glycémie supérieure ou égale à 2g/l associée aux signes cliniques suffit pour faire le diagnostic. Le traitement a pour objectif une glycémie proche de la normale, seule capable de prévenir les complications à long terme. Il repose sur l’insulinothérapie par voie sous-cutanée, dont les modalités et la dose dépendent de chaque enfant, ainsi que sur le régime alimentaire qui est essentiel à l’équilibre glycémique. Le risque de complications à long terme est lié à la valeur de l’hémoglobine glyquée. Le diabète de type 1 expose à deux situations aiguës, l’acidocétose et l’hypoglycémie sévère chez un patient traité. Rarement, le diabète de l’enfant n’est pas auto-immun : c’est le cas du diabète de type MODY, du diabète néonatal, des diabètes mitochondriaux, du diabète de type 2, du syndrome de Wolfram... Pour une prise en charge correcte des patients diabétiques, le pharmacien doit jouer un rôle important au même titre que les autres professionnels de santé.