Download or read book Attente et satisfaction des patientes de la prise en charge de la douleur dans l accouchement par voie basse en milieu semi rural written by Guillaume Serron and published by . This book was released on 2009 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l’étude : Identifier le type de prise en charge de la douleur per-partum souhaitée par les patientes, évaluer les pratiques d’information aux patientes, mesurer le niveau de satisfaction de la réponse qui leur est apportée. Méthodes : étude prospective, monocentrique, concernant les patientes qui ont accouché par voie basse au centre hospitalier de l’arrondissement de Montreuil (CHAM, Rang-du-Fliers, France), maternité de niveau II, entre le 13/09/2006 et le 31/10/06. Résultats : 85 patientes ont été inclues. 55% des patientes souhaitent accoucher sous ALR dès le début de leur grossesse. Il n’est pas mis en évidence de relation significative entre le souhait d’accoucher sous ALR et le profil socio-économique de la patiente. Le choix de la patiente est respecté par l’équipe médicale au moment de l’accouchement (p
Download or read book La prise en charge de la douleur chez l accouch e en secteur m re enfant est elle optimale written by Elodie Alexandre and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La gestion de la douleur a une grande part dans la prise en charge d'une parturiente. Après un accouchement voie basse, dit physiologique des douleurs peuvent apparaitre et parfois persister plusieurs mois. Or, des études ont prouvé que ces douleurs peuvent avoir un impact sur la relation mère-enfant. Nous avons donc voulu évaluer la prise en charge de la douleur en secteur mèreenfant après un accouchement voie basse à la Maternité du CHRU de Nancy. Matériel et méthode : Nous avons effectué une étude observationnelle transversale unicentrique incluant 56 patientes ayant séjourné en secteur mère-enfant durant la période de septembre 2015 à décembre 2015. Un recueil de données à été réalisé à l'aide de questionnaires distribués en suites de couches de J0 à J3 du post-partum. Résultats : Dans notre étude, 86% des patientes interrogées ont ressenti au moins un type de douleur. Plus de 90% des femmes ont pris des médicaments lors de leur séjour en maternité et plus de 10% des patientes n'ont pas pris de médicaments alors qu'elles ressentaient une douleur. Les douleurs périnéales étaient davantage retrouvées chez les primipares tandis que les tranchées utérines étaient majoritairement plus ressenties par les multipares. Discussion: Il est apparu que ces douleurs sont nombreuses mais trois principales localisations sont ressorties de notre échantillon: les douleurs au niveau de l'utérus, aux seins et au périnée. Dans notre étude, elles étaient plus importantes le lendemain matin de l'accouchement. Les primipares qui allaitent sont plus à risque de ressentir des douleurs. Notre étude a montré que les patientes sont globalement satisfaites de la prise en charge de la douleur.
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur apr s un accouchement par voie basse dans le post partum au CHU de Caen written by Claire Brnak and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Afin d’évaluer la prise en charge de la douleur en suites de naissance dans une maternité de niveau 3, nous avons réalisé au CHU de Caen une étude quantitative prospective à l’aide de questionnaires d’auto-évaluation distribués à 100 patientes ayant accouché par voie basse puis une étude retrospective sur leurs dossiers médicaux. 99% des patientes déclarent être satisfaites de la prise en charge de leur douleur dans le post-partum. 86% des patientes déclarent avoir reçu des antalgiques alors qu’il a été tracé très peu de prises de médicaments. 97% des patientes déclarent que l’équipe soignante s’est intéressée à leur douleur alors que l’EN n’a été tracée que pour 34% d’entre elles. La traçabilité des antalgiques et de l’évaluation de la douleur dans les dossiers est à améliorer.
Download or read book valuation de la prise en charge par les sages femmes des douleurs du post partum chez les patientes jusqu J1 de leur accouchement voie basse written by Julie Pelletier and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la douleur fait partie des priorités de santé publique. C'est une obligation morale, éthique et réglementaire relayée par la HAS et les différents plans nationaux du ministère de la santé. L'amélioration constante de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur est de ce fait une priorité en maternité. Objectifs : L'objectif principal est d'estimer si la douleur est dépistée et évaluée selon les bonnes pratiques par les sages-femmes suivant plusieurs paramètres (taux d'évaluation de la douleur, échelle utilisée, localisation, facteurs déclenchants, facteurs soulageants). Les objectifs secondaires chercheront à déterminer si la prise en charge de celle-ci est réalisée conformément aux recommandations : la traçabilité,mise en place de traitement adapté. Matériel et méthode : Un audit de pratique à la recherche des critères énoncés ci-dessus a été réalisé pour les patientes jusqu'à J1 de leur accouchement voie basse au sein de l'Unité Mère-Enfant de l'HCE à Grenoble, du 6 au 30 juillet 2013. Résultats et Discussion : Au sein de l'HCE de Grenoble, le dépistage répond aux exigences de conformité de l'HAS. L'évaluation précise et l'utilisation de l'échelle verbale plutôt que l'échelle visuelle analogique ou numérique altère la qualité de ce dépistage. Au-delà de ce dépistage, les professionnels doivent être sensibilisés à la recherche des éléments précis tels que les facteurs déclenchants ou soulageants de cette douleur qui sont insuffisamment relevés. La traçabilité des informations recueillies est trop insuffisante. La mise en place de traitement est quant à elle non conforme aux recommandations et au protocole de service, induisant sans doute des coûts inutiles. Conclusion : Une prise en charge de la douleur insuffisante pouvant avoir de graves conséquences, la bonne évaluation de celle-ci est nécessaire. La numérisation du dossier de suivi de post-partum pourrait prendre en compte les résultats de notre travail afin d'aider les professionnelles à l'amélioration de la prise en charge de la douleur.
Download or read book Accouchement written by Caroline Liné and published by . This book was released on 2001 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'étude prospective réalisée à la maternité du Belvédère (76), auprès des 500 premières patientes ayant accouché en l'an 2000, a pour but d'évaluer la satisfaction des patientes au moment de leur accouchement et d'analyser les critères pouvant concourir à cette satisfaction. L'étude a corrélé la satisfaction avec la douleur ressentie, les modalités du travail et l'analgésie péridurale. Les principaux critères d'insatisfaction retrouvés sont: la douleur ressentie, l'échec d'un accouchement par voie basse spontanée et le manque d'encadrement par le personnel soignant. Le respect du choix de la patiente, l'amélioration du soutien psychologique en salle de naissance et le développement des nouvelles techniques d'analgésie, en particulier de la PCEA, pourraient permettre une augmentation de la satisfaction des patientes.
Download or read book Satisfaction des patientes accouchant La R union concernant la prise en charge de la douleur avec ou sans analg sie p ridurale written by Lauriane Louvel and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Le taux d'analgésie péridurale (APD) pendant l'accouchement sur l'île de La Réunion est inférieur au taux métropolitain. L'objectif de notre étude était de savoir si les patientes qui accouchaient étaient satisfaites avec ou sans APD et d'identifier les raisons de ce taux inférieur. Méthode: Nous avons réalisé une étude multicentrique prospective observationnelle dans les sept maternités de l'île de La Réunion sur toutes les patientes qui accouchaient à partir de 24 semaines d'aménorrhées et hors césarienne programmée pendant 2 semaines. Les patientes incluables recevaient un questionnaire de satisfactionà remplir en suites de couche. Résultats : Sur les 497 patientes qui ont rempli les critères d'inclusion, 303 questionnaires étaient analysables. L'APD a été reçue dans 71,3 % des cas et 87 patientes (28,7 %) ont accouché sans. Au total, 88,0 % des patientes avec APD étaient satisfaites de la prise en charge de la douleur pendant leur accouchement contre 83,9 % ( n=73) sans APD. Il n'existait pas de différence significative entre les groupes (p=0,68). Parmi les patientes qui accouchaient sans APD, cela correspondait à leur décision dans 55,2 % des cas. Le désir d'un accouchement le plus naturel possible représentait 87,5 % des cas. L'accouchement sans APD en dépit du choix des patientes était dû à une dilatation trop rapide dans 90,0 % des cas. Conclusion : Aucune différence significative de satisfaction entre les femmes qui accouchaient avec ou sans APD à La Réunion n'a été retrouvée. Le taux inférieur d'APD régional semble être lié à une volonté d'accoucher le plus naturellement possible et à une dilatation trop avancée au moment de la demande d'APD.
Download or read book Satisfaction des m res et des couples dans un r seau de sant en p rinatalit written by Flore Le Coz and published by . This book was released on 2010 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Mesurer la satisfaction des mères et des couples vis-à-vis de la prise en charge de la grossesse, de l’accouchement et des suites de couches dans les maternités du Réseau de Périnatalité des Pays de la Loire et de proposer des mesures correctives en évaluant les facteurs de mécontentement. Méthodes : Chaque maternité volontaire a recueilli la liste de toutes les naissances sur une semaine en mars-avril 2008. Un premier envoi des questionnaires a été effectué par la poste avec enveloppes timbrées pour la réponse deux mois après ; une deuxième relance en juillet 2008. La plupart des réponses étaient codées selon une échelle de Likert avec 5 degrés. Les résultats montrent les taux de « satisfaites » des trois premiers degrés ainsi que l’analyse des 17 femmes mécontentes sur la globalité de la prise en charge. Résultats : Au total, 424 réponses ont été obtenues dans 22 maternités sur les 24 du Réseau sur les 524 adressés (taux de réponse de 80,9%). La population de mères répondant a montré une surreprésentation des cadres et professions intermédiaires. Le délai de réponse moyen par rapport à la naissance a été de 10 semaines (8 à 26). L’entretien prénatal précoce était ignoré (le mot) par 58% des femmes, mais était satisfaisant pour celles qui l’ont eu. La préparation à la naissance et les informations sur les échographies, ou les tests sanguins de dépistage ont été jugées satisfaisantes. 13,2% des femmes ont été hospitalisées. Les mères ont été satisfaites pour le suivi de grossesse à 95,4%. A l’accouchement, l’accueil a été bien perçu avec 94,7% de mères satisfaites, comme l’attention portée aux patientes avec 93,5% de satisfaites. Le score de satisfaction pour l’accouchement (voie basse ou césarienne) a été de 4,13 ±1,01 (sur 5) avec 92 ,5% de satisfaites. Le score pour les césariennes a été de 4,08 versus 4,14 pour les voies basses (NS) ; en cas d’anesthésie de 4,12 versus 4,18 (NS) ; en cas d’épisiotomie 3,99 versus 4,24 (p≤0,05). La durée du séjour en post-partum a été jugée correcte dans 78,6% (4,8jours) des cas.73,1% des mères étaient plutôt d’accord à propos des informations utiles pour s’occuper de leur bébé. 77,8% ont considéré que l’allaitement s’est bien passé. Le score total pour la grossesse, l’accouchement et les suites de couches a une moyenne de 4,02 ± 0,88 avec 95,7% de femmes satisfaites. Les facteurs de mécontentement ont été les suivants : le choix de la maternité par proximité (par rapport à un autre type de choix), la mauvaise prise en charge de la douleur, la primiparité et la césarienne. Conclusion : Les femmes et les couples répondent à ce type d’enquête, et semblent satisfaits des soins proposés dans les maternités de la région, conformément aux données publiées par ailleurs, comme celles dans l’enquête de la DREES.
Download or read book Prise en charge de la douleur en salle d accouchement par l hypnose written by Camille Demars and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Analyser le vécu des patientes ayant bénéfice d'une expérience hypnotique pour prendre en charge la douleur de leur accouchement et évaluer leur satisfaction. Étude qualitative par entretiens semi-directifs de 11 patientes. Recrutement par le biais de Sage-Femme pratiquant de l'hypnose en salle de naissance ou réalisant des séances de préparation à la naissance et à la parentalité par l'hypnose. Témoignages retranscrits sur logiciel permettant iine analyse chronométrique des thèmes (pourcentage de temps consacré à chacun des thèmes sur le temps total de parole). Les patientes décrivent un immense relâchement, une déconnexion avec l'environnement extérieur, une sérénité et une confiance mais aussi un contact unique avec l'équipe médical lors de l'expérience d'hypnose. Elles évoquent également de nombreux sentiments positifs et de bien-être, pour finalement souligner de nombreux bénéfices : diminution de la douleur, plus facile à gérer mais aussi une concentration et une diminution des angoisses, une accélération du travail et un lien tout partic_ulier avec le Papa. L'expérience d'hypnose a été satisfaisante pour toute les patientes, que ce soit par le biais d'une préparation à a naissance et à la parentalité ou par une simple séance d'hypnose exercé par le personnel médical ou paramédical. Cette expérience est décrite par toutes ces femmes en ayant bénéficié par de nombreux sentiments positifs et est considérée comme une prise en charge à part entière. En outre, elles trouvent également de nombreux autres bénéfices à cet accompagnement.
Download or read book Prise en charge des douleurs de l accouchement written by Nina Antonicelli and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Position du problème : Malgré la préparation à l'accouchement et la consultation d'anesthésie, une partie des « mauvais vécus » de l'accouchement semble provenir de la déception de certaines patientes face à la réalité douloureuse de l'accouchement, décrite par beaucoup de femmes comme la « pire douleur jamais endurée ». Objectif : Améliorer la préparation des femmes enceintes à la réalité de la douleur et à ses possibilités de prise en charge lors de l'accouchement. Méthode : Créer un ensemble de vidéos courtes d'information anténatale : disponibilité d'une équipe d'anesthésie-réanimation dédiée à la prise en charge de la douleur, mise en place, dosage et effets de l'analgésie péridurale, prise en charge d'une brèche de péridurale, durée et puissance des contractions. Résultats : L'une des cinq vidéos a été créée par le Comité d'Anesthésie Réanimation en Obstétrique français (CARO), les quatre autres ont été confectionnées à l'occasion de ce travail, grâce à l'équipe d'anesthésie-réanimation. Les données sur lesquelles reposent ces vidéos sont issues de la littérature médicale actuelle. Discussion : Revue de la littérature de l'anesthésie obstétricale et de l'utilisation des médias dans le domaine de la santé (microlearning). Ces cinq vidéos vont pouvoir être installées en salle d'attente de consultation prénatale. Conclusion : Une étude d'impact de type « avant-après » pourrait être utile afin de mesurer leur effet bénéfique éventuel sur le vécu des patientes à l'accouchement.
Download or read book Prise en charge de la douleur en salle de naissance written by Pierre-Jean Deguingand and published by . This book was released on 2012 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La naissance d'un enfant est un événement majeur dans la vie d'une femme. Il interférera dans son devenir, celui de sa famille, dans son vécu d'éventuelles nouvelles grossesses mais aussi et surtout dans la mise en place de la relation mère-enfant. La douleur obstétricale est un des principaux facteurs agissant sur le vécu de l'accouchement. Cette étude se penche sur qualité de la prise en charge de cette douleur en salle de naissance du CHU de Nantes. Après une recherche sur les différents moyens antalgiques disponibles, une étude prospective auprès de 73 patientes a été réalisée pour mesurer leur satisfaction. Les résultats montraient que malgré une prise en charge globale satisfaisante, des limites existaient et ce notamment en début de travail. En effet les alternatives à l'analgésie péridurale sont peu exploitées au CHU de Nantes et la prise en charge de la douleur obstétricale ne se résume bien souvent qu'à sa pose. Ce défaut d'alternative peut s'expliquer par le manque de moyens mais pas uniquement. La nalbuphine est par exemple une thérapeutique peu utilisée malgré sa disponibilité et la possibilité de sa prescription par les sages-femmes.
Download or read book Programme d assurance qualit pour la prise en charge de la douleur apr s l sions p rin ales obst tricales written by Laurent Urion and published by . This book was released on 2002 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail est un projet d'assurance qualité réalisé à la Maternité Régionale de Nancy entre janvier 2000 et avril 2001. Il vise à améliorer la qualité de la prise en charge de la douleur des patientes venant d'accoucher par voie basse et ayant subi une lésion périnéale (80 % des accouchements). Il s'est organisé en quatre phases : élaboration d'un référentiel, première enquête permettant de faire l'état des lieux des pratiques en vigueur, plan d'action avec protocole thérapeutique et actions de formation des soignants sur le thème de la douleur, deuxième étude permettant d'évaluer l'efficacité des actions accomplies. Plusieurs indicateurs ont permis de conclure au succès du programme, c'est-à-dire à l'amélioration de la prise en charge de la douleur. Quelques adaptations du protocole sont nécessaires, ainsi que de nouvelles formations. La pérennité des actions entreprises devra être assurée au prix de nouveaux efforts.
Download or read book L accouchement d fini comme normal perception de la prise en charge par les patientes written by Anaïs Profichet and published by . This book was released on 2020 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accouchement normal représente la pratique courante des sages-femmes en maternité hospitalière. En 2017, La Haute Autorité en Santé en collaboration avec le CIANE, Collectif Interassociatif autour de la Naissance, édicte des recommandations de bonnes pratiques sur la prise en charge de l'accouchement normal. Si la normalité de la prise en charge se définit comme une absence de pathologie du point de vue du professionnel, qu'en est-il de la vision de l'accouchement normal par les patientes ?Afin d'analyser la perception de l'accouchement normal du point de vue des patientes, une étude qualitative menée à l'aide d'entretiens semi-directifs a été réalisée auprès de 9 patientes répondant aux critères de l'accouchement normal selon la HAS. Les patientes interrogées dans l'année qui suivait leur accouchement, avaient toutes accouchées en maternités hospitalières.Les patientes d'une moyenne d'âge de 29 ans avaient toutes été suivies par une sage-femme pendant leur grossesse.L'analyse descriptive des entretiens a mis en perspective la prise en charge des patientes par les sages-femmes et le vécu des différents temps de l'accouchement par les patientes.Les patientes perçoivent leur accouchement comme une succession d'étapes marquées par des éléments sécurisants liés à la fois par la sérénité dégagée par les sages-femmes, la mise en place d'une relation de confiance et l'autonomie des patientes face à la gestion de leur douleur. D'autre part, les situations d'attente et de solitude, la non prise en compte du projet de naissance ont été des éléments perçus comme désécurisants avec certaines conséquences. La place du conjoint et la nécessité de contact avec leurs nouveau-nés sont des repères primordiaux. Enfin la définition de l'accouchement normal par les patientes interrogées repose sur la singularité de leur prise en charge et leur autonomie dans la gestion de la douleur.Les patientes expriment réellement leurs besoins et leurs attentes quant à leur prise en charge. La gestion plus technique et assez protocolisée de l'accouchement pourraient parfois mettre au second plan l'accompagnement psychologique du couple. Les besoins se traduisent désormais au travers des projets de naissance préparés en amont par le couple.La meilleure prise en compte de ce projet dès l'admission de la patiente à la maternité, une confrontation des propres définitions de l'accouchement normal pourraient être des pistes pour une prise en charge singulière de chaque couple.
Download or read book Patientes bas risque obst trical written by Justine Pépin and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. - De nos jours, en réponse à une médicalisation de la naissance de plus en plus précoce et systématique, un certain nombre de couples aspirent à une prise en charge différente, plus physiologique. L'objectif principal de cette étude sera de tester l'hypothèse selon laquelle l'accouchement en plateau technique comporte plus de chance d'accouchement spontané voie basse, comparativement à une prise en charge classique. L'objectif secondaire sera de savoir s'il existe moins de complications maternelles et néonatales par rapport à la prise en charge classique. Patientes et méthodes. - Cette étude de cohorte a inclus 162 patientes à bas risque obstétrical, le critère de jugement principal était le taux d'accouchement spontané voie basse, les autres critères de jugement recherchés concernaient d'autres données périnatales.Résultats.- Toute parité confondue, il n'a pas été retrouvé de différence significative concernant le mode d'accouchement (80,2% de voie basse spontanée en plateau technique versus 69,1% en prise en charge classique). Dans le groupe prise en charge en plateau technique, il était retrouvé un taux significativement inférieur : d'analgésie péridurale (29,6% versus 86,4% p
Download or read book Accouchement et douleur written by Marilène Vuille and published by Antipodes. This book was released on 1998 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 4e de couv. : Depuis quelques années, plus précisément depuis l'ouverture des centres de prise en charge des douleurs chroniques, les médias se sont emparés de la souffrance physique. Ils la dépeignent comme une malédiction à combattre à l'aide de tous les moyens offerts par les sciences médicale et pharmaceutique, n'hésitant pas à la qualifier de "scandale". Ainsi, notre époque marque la transition d'une éthique d'acceptation de la douleur, épreuve inéluctable de l'existence humaine, à une éthique du refus de souffrir et de l'impératif thérapeutique. Toutefois, certains domaines cèdent avec difficulté à cette mutation culturelle ; l'obstétrique en constitue un cas exemplaire. En effet, les douleurs de l'accouchement, bien que rangées par les spécialistes parmi les plus intenses qui se puissent éprouver, bénéficient encore d'une forte acceptabilité sociale. L'ouvrage, parti d'une enquête sur les représentations contemporaines de la douleur, tente de comprendre quelles logiques sous-tendent une telle contradiction : pourquoi est-il acceptable, voire préconisé, d'accoucher dans la douleur au sein d'une société antidoloriste?
Download or read book Prise en charge de la douleur en salle de naissance au CHU de Nantes written by Nolwenn Guilloré and published by . This book was released on 2020 with total page 36 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : A Nantes, environ 70% des accouchements se déroulent sous analgésie péridurale. Cette méthode de gestion de la douleur étant majoritairement utilisée, nous nous sommes intéressées à ce qu'en pensaient réellement les femmes. L'objectif de notre étude s'est basée sur la satisfaction maternelle concernant cette méthode d'analgésie, et les facteurs l'influençant. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, prospective et unicentrique. Elle s'est déroulée à la maternité du CHU de Nantes sur deux périodes : du 18 mai au 24 juin 2019 et du 9 au 21 aout 2019. La satisfaction maternelle a été évaluée grâce aux 218 questionnaires recueillis. Ils ont été distribués aux femmes ayant accouché par voie basse sous analgésie péridurale pendant leur séjour à la maternité. Nous nous sommes intéressées à la satisfaction globale, mais également à la satisfaction des différentes étapes de l'analgésie : informations données, insertion du cathéter, délai d'action, efforts expulsifs... Nous l'avons mesuré au moyen d'une échelle numérique allant de 0 à 10. Le seuil de satisfaction était fixé à la note de 7/10. D'autres données ont été extraites du questionnaire et du dossier informatique (données démographiques, déroulement du travail, intervention de l'équipe d'anesthésie...). Nous avons étudié grâce à une analyse multivariée, les différents facteurs pouvant influencer la satisfaction maternelle : âge, parité, IMC, PNP, appréhension de la douleur, mode de mise en travail, utilisation d'oxytocine, issue d'accouchement, durée sous APD. Résultats : La satisfaction générale obtient une moyenne de 8,2/10 et une médiane à 9, avec 84,5% de femmes donnant une note ≥ 7/10 ; les femmes venant accoucher à Nantes sont donc globalement satisfaites de cette méthode analgésique. Toutes les autres moyennes montraient également la satisfaction des parturientes avec des notes ≥ 7/10. Parmi les facteurs diminuant la satisfaction maternelle, on retrouvait l'IMC ≥ 30kg/m2 (p
Download or read book Satisfaction de la primipare accouchant sous analg sie p ridurale au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen written by Vanessa De Freitas and published by . This book was released on 2008 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nos jours, la qualité des soins est une notion importante. Elle repose sur l’évaluation des pratiques professionnelles ainsi que sur l'évaluation de différents indicateurs de qualité. La mesure de la satisfaction des usagers fait partie intégrante du projet d'amélioration de l'organisation et de la qualité des services offerts en milieu hospitalier. Cette étude prospective vise à mettre en évidence certains points de notre prise en charge à améliorer afin d'en augmenter la qualité. D'autre part, elle tente de répondre à certaines de nos interrogations : Sommes-nous efficaces pour soulager la douleur des nullipares, au moment de l'accouchement? Quel est l'indice de satisfaction des patientes à l'égard de l'APD ? Un accouchement réussi est-il associé à une analgésie efficace ? Quels sont les critères influençant la demande de l'APD ? Quelles sont les causes d'insatisfaction de l'APD ? Existe-t-il une influence de l'APD sur le déroulement du travail chez une nullipare? Cette enquête a été menée auprès de 100 primipares accouchées, à la maternité du CHU de Rouen. Au total, nous avons pu mettre en évidence les conclusions suivantes : - les patientes sont satisfaites de l'analgésie péridurale. Cependant, le versant psychologique de l'accouchement ne doit pas être oublié. - La sage-femme doit conserver sa fonction d'informatrice et d'accompagnante auprès des patientes. - Pour les patientes, la prise en charge de la douleur est essentielle à la réussite d'un accouchement. - Une méthode de soulagement spécifique lors de la phase d'expulsion doit être envisagée. Cette enquête a été menée auprès de 100 primipares accouchées, à la maternité du CHU de Rouen.
Download or read book Pr paration la naissance en lib ral et r alit de l accouchement en milieu hospitalier written by Emma Simon and published by . This book was released on 2014 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui la Préparation à la Naissance et à la Parentalité (PNP) occupe une place de choix dans le vécu de la femme enceinte. Lorsqu'elle est faite à l'extérieur de l'hôpital, deux formes d'exercice se complètent : le libéral et l'exercice en milieu hospitalier. On peut alors se demander quelle est la satisfaction des utilisatrices de ce système de soins découpé... Nous voulions évaluer, à la suite d'une PNP en libéral, la satisfaction des femmes à propos de leur prise en charge le jour de la naissance. Nous souhaitions également mesurer si le niveau de maternité du lieu d'accouchement influençait la satisfaction des femmes. Une étude descriptive a été réalisée à l'aide d'un questionnaire à l'intention des femmes, distribué dans une maternité de chaque niveau du Puy de Dôme. 84% des femmes sont satisfaites de leur prise en charge le jour de l'accouchement. Le taux de satisfaction varie de façon non significative selon le niveau du lieu d'accouchement : 83% et 95% en niveau 1 et 2 versus 80% en niveau 3. Il apparaît que la majorité des femmes se sentaient de façon équitable soit "tout à fait préparées" soit "plutôt préparées" (45% et 44%) par les séances de PNP à l'accouchement qu'elles ont eu. A propos de la PNP, pour chaque point, l'information a été transmise dans deux tiers des cas et souvent plus. Mais nous avons pu mettre en évidence le caractère quelquefois sélectif des informations dispensées par les sages-femmes qui semblent parfois s'adapter aux projets des patientes. En salle de naissance nous avons pu remarquer la faible utilisation des différents outils tels que la baignoire, le ballon ou la mobilisation lors du travail. Et nous avons pu mettre en évidence le fait que les sages-femmes ne proposent pas ces outils dans la plupart des cas, et vont rapidement se diriger vers la proposition d'une analgésie péridurale. Ce travail met l'accent sur l'importance d'une dispense exhaustive d'informations, de conseils et de suggestions en cours de PNP mais aussi sur l'importance de l'utilisation de tous les moyens en notre possession en salle d'accouchement pour accompagner les femmes et les couples vers le chemin de la naissance et de la parentalité.
