Download or read book Apports d une intervention psycho ducative de groupe dans la prise en charge de l insomnie chronique de l adulte en soins primaires written by Safinati Soilihi and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie est un motif typique de recours en soins primaires. Le but de l'étude est déterminer la faisabilité et l'intérêt d'une intervention psycho-éducative de groupe sur la prise en charge de l'insomnie de l'adulte par le médecin généraliste. Une étude prospective, monocentrique a été réalisée du 12 janvier au 11 juin 2015, auprès de patients recrutés par les médecins généralistes d'un cabinet de groupe. L'éducation est constituée de 2 séances de groupe, faisant intervenir un médecin et un psychologue. Sont abordés la physiologie et régulation du sommeil, l'Insomnie, les traitements médicamenteux et non médicamenteux de l'insomnie (indications, effets, effets secondaires). 9 patients volontaires, prenant régulièrement un traitement médicamenteux de l'insomnie ont été inclus. Ils ont fait l'objet d'un recueil de données prospectif par questionnaires évaluant : la satisfaction des patients vis à vis de cette alternative thérapeutique, l'amélioration de la qualité du sommeil, la modification des comportements à l'égard de leur traitement. Ces données ont été appréciés avant l'intervention psycho-éducative et 2 mois après. Sur huit patients, sept sont satisfaits ou très satisfaits de cette alternative et cinq ont l'intention d'arrêter ou réduire leur traitement. À 2 mois, parmi un groupe de sept patients, l'indice de l'efficacité du sommeil s'est améliorée pour cinq d'entre eux et quatre ont vu la sévérité de leur insomnie diminuer. Une éducation thérapeutique de groupe, dans la prise en charge de l'insomnie de l'adulte est faisable en ambulatoire et, apprécié par les patients. Une réflexion devra être menée sur la recherche de financement pérenne.

Download or read book Insomnie chronique de l adulte written by Sandie Moreau and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français [à venir].

Download or read book Prise en charge de l insomnie chronique de l adulte par l ducation th rapeutique written by Angéla Delorme and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie chronique, par sa fréquence élevée et ses répercussions néfastes sur notre organisme est un problème de santé publique dont la prise en charge en France passe trop souvent par la prescription de psychotropes. L'éducation thérapeutique visant à rendre le patient acteur du soin pourrait être une solution à la prise en charge de l'insomnie. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux des programmes d'éducation thérapeutique existants pour la prise en charge de l'insomnie chronique par la réalisation d'une revue narrative de littérature. Les articles inclus ont été analysés en reprenant les étapes de conception d'un programme d'ETP de la HAS. 78 articles ont été sélectionnés pour une lecture complète et 6 articles ont été finalement inclus dans l'étude, dont 2 articles de revues et 4 thèses de médecine générale. Ces articles décrivent la mise en place de leur programme d'éducation thérapeutique, dont les protocoles, et le suivi sont variables, mais qui obtiennent de bons résultats sur la qualité de sommeil. Ces résultats nous ont permis de réfléchir à la conception de notre propre programme comprenant des ateliers sur la physiologie du sommeil, l'importance du sevrage médicamenteux, les règles hygiéno-diététiques, les bases de la thérapie cognitivo-comportementale et la gestion du stress. Ce projet, soutenu par une équipe pluri-professionnelle verra le jour courant 2019 à la maison de santé de Mauvezin dans le Gers.

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l insomnie chronique par th rapie cognitive et comportementale written by Kavita Ferron and published by . This book was released on 2006 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail était de savoir si la prise en charge de l'insomnie primaire chronique par thérapie cognitive et comportementale était réalisable en Médecine Générale et de proposer des solutions pour généraliser cette prise en charge en Médecine Générale. L'étude réalisée était prospective. Chaque médecin devait prendre en charge des patients souffrant d'insomnie primaire chronique selon un protocole thérapeutique. Les paramètres mesurés avant et après traitement étaient : l'agenda du sommeil, l'Index de Sévérité de l'Insomnie, la SF36 et la consommation de psychotropes. Une enquête qualitative était réalisée auprès des médecins. Au total, 188 patients ont été inclus. La latence d'endormissement a diminué de 34 %, la durée s'éveil nocturne de 46 % ; l'efficacité du sommeil a augmenté de 14 %, la qualité de sommeil de 29 %. L'Index de l'Insomnie a diminué de 54 %, le score de qualité de vie a augmenté de 31.5 %. 71.3 % des patients consommaient des psychotropes avant traitement contre 33.3 % après, 53 % des patients ont été sevrés. Toutes ces différences étaient statistiquement significatives. Concernant l'évaluation qualitative : les médecins ne considèrent pas l'insomnie comme une "vraie maladie", certains outils du protocole ont été intégrés systématiquement à leurs pratiques ; le manque des patients et le sevrage des psychotropes ont été les principales difficultés rencontrées lors des prises en charge. L'intervention des médecins généralistes a permis une amélioration de l'insomnie et de certaines de ces répercussions. Néanmoins, certaines actions semblent indispensables à la généralisation de cette prise en charge en Médecine Générale ; une formation universitaire sur le sommeil et ses pathologies, l'élaboration d'outils diagnostiques et thérapeutiques et leur diffusion à tous les médecins, l'information et la sensibilisation du public dans un but de prévention.

Download or read book L insomnie chronique de l adulte written by Guillaume Escouboué and published by . This book was released on 2015 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie est le trouble du sommeil le plus répandu en France. Afin d'appréhender ce trouble, il a fallu dans un premier temps comprendre le sommeil. Le développement des examens polysomnographiques a permis de cartographier celui-ci et d'en déterminer sa structure. D'autre part, l'insomnie est le plus souvent secondaire à une autre cause. Il est donc nécessaire d'identifier et de traiter le trouble primaire. Cependant cette étape est complexe est le recours à des traitements hypnotiques à souvent lieu. Parmi cet arsenal thérapeutique, les benzodiazépines à visée hypnotiques sont aujourd'hui les médicaments les plus consommés en France afin de traiter l'insomnie. Les données épidémiologiques permettent de démontrer une surconsommation de ces molécules en France mais aussi de nombreux mésusages ; abus, usages détournés ou criminels. Afin d'optimiser la consommation des hypnotiques, le pharmacien d'officine a un rôle particulier de conseils et d'orientation.

Download or read book Aspects th oriques et pratiques des traitements cognitifs et comportementaux de l insomnie chronique written by Florence Dubois and published by . This book was released on 2012 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie chronique est une pathologie fréquente, invalidante, retentissant sur de nombreux paramètres de la vie quotidienne. A ce jour, en France, la solution pharmacologique sera le plus souvent proposée. Or les traitements sédatifs et hypnotiques présentent des effets indésirables non négligeables entravant leurs bénéfices à long terme. Des réponses non médicamenteuses existent, parmi lesquelles les traitements cognitifs et comportementaux (TCC). Basées sur des techniques de restrictions de temps passé au lit, de contrôle du stimulus, d'hygiène du sommeil etc, elles ont prouvées leur efficacité dans de nombreuses études nationales et internationales tant dans l'insomnie primaire que secondaires à des troubles somatiques ou psychiatriques. Notre étude a consisté à mettre en place des groupes d'éducation thérapeutique à orientation TCC au CHU de Clermont-Ferrand. 16 patients insomniaques ont été inclus dans le protocole. Des évaluations ont été réalisées à la première et à la dernière séance à l'aide d'auto-questionnaires. Les résultats montrent une amélioration des échelles visuelles analogiques pourles critères suivants : "qualité du sommeil", "qualité de l'éveil", "intensité des troubles". Les scores de l'échelle ISI (index de sévérité de l'insomnie de Morin) mettent également en avant une diminution de la sévérité de l'insomnie avec un score moyen à 19,13 sur 28 à la première séance contre 14,56 sur 28 à la fin du programme. On note une répartition différente de la sévérité de l'insomnie avec une baisse des insomnies dites "sévère" et "modérée" et une augmentation de l'insomnie dite "légère". Nos résultats sont comparables à ceux retrouvés par l'équipe parisienne ayant utilisé le même protocole. Cette reproductibilité nous encourage à penser qu'il existerait un réel bénéfice à diffuser plus largement ce type de programme, et ainsi améliorer la prise en charge des patients souffrant d'insomnie chronique.

Download or read book Attentes des patients sur le prise en charge de leur insomnie chronique au sein de l arc alpin written by Fanny Duret and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : En 2008, l'insomnie chronique touchait 19% de la population française. Il n'existe pas d'étude en France ciblant les difficultés rencontrées par les patients sur la prise en charge de leur insomnie chronique primaire. Objectif : Connaitre des patients leurs attentes et les difficultés dans la prise en charge de leur insomnie chronique en soins primaires ambulatoires. Méthode : Une étude qualitative multicentrique dans l'arc alpin français a été menée auprès de patients volontaires. Ils étaient recrutés par invitation de médecins généralistes et pharmaciens, eux-mêmes contactés à partir des pages jaunes de manière aléatoire. Les entretiens sous forme de focus group ont été dirigés entre février et octobre 2012 par un modérateur indépendant grâce à un canevas semi-structuré. Après retranscription exhaustive des verbatims, une analyse thématique a été réalisée par deux enquêtrices respectant ainsi la triangulation des chercheurs. Les entretiens ont été conduits jusqu'à saturation des données. Résultats : Trente et un patients ont été interrogés en 8 focus group. Dans leur majorité, les patients essayaient de résoudre seul leurs problèmes, puis souvent face à l'échec de leur prise en charge, ils se tournaient vers leur médecin. Ils recherchaient chez leur médecin des qualités d'écoute, de tolérance, d'empathie et d'ouverture d'esprit pour établir une relation de confiance. Ils auraient voulu que les médecins consacrent plus de temps à ce motif et leur fournissent ainsi une explication sur la cause de leur trouble. Ils voulaient une solution efficace mais n'étaient pas demandeurs pour autant de somnifères car ils en appréhendaient les risques. Ils se disaient ouverts à toutes les propositions thérapeutiques, mais soulevaient une accessibilité souvent limitée par un coût financier trop élevé ou une accessibilité restreinte (déserts médicaux). Ils émettaient l'idée d'améliorer la formation des médecins généralistes ainsi que de former des spécialistes du sommeil. Ils pensaient aussi qu'un dépistage systématique en consultation de routine serait nécessaire ainsi qu'une sensibilisation des populations à grande échelle. Conclusion : Les patients attendent une solution efficace et sont prêts à tester différentes pistes. Par ailleurs, au-delà d'une thérapeutique, ils recherchent avant tout une écoute attentive.

Download or read book Comparaison de l efficacit de la th rapie cognitivo comportementale de l insomnie de groupe r alis e en pr sentiel versus en distanciel pendant et en dehors de la p riode de confinement COVID19 written by Julie Dubois (Psychiatre).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie chronique est le trouble du sommeil le plus fréquent et touche 20% de la population générale. En santé publique, ce trouble a un coût majeur, à la fois dire.- (consommation en hypnotiques/anxiolytiques) et indirect (accident, absentéisme risque augmenté de développer diverses pathologies cardiovasculaires et psychiatriques). Sa prise en charge est un enjeu majeur, d'autant plus que, ces dernières années, sa prévalence a nettement augmentée dans le contexte de pandémie COVID. Le traitement de première intention est aujourd'hui la thérapie cognitivo- comportementale (TCCi). Elle est habituellement réalisée par un thérapeute en cabinet ou au sein de centres du sommeil. Malheureusement, son accès sur le territoire français reste ce jour insuffisant, notamment à cause du peu de praticiens formés. Au cours du confinement COVID de mars 2020, le fonctionnement habituel de la TCCi de groupe réalisée au sein du centre du sommeil de l'Hôtel Dieu a dû être modifié pour assurer la continuité des soins quand les déplacements étaient limités aux urgences. Il a alors été réalisés des sessions de TCCi de groupe en télé-suivi. La présente étude s'intéresse à la comparaison de l'efficacité en présentiel versus en distanciel de la TCCi en groupe sur l'insomnie et la symptomatologie dépressive dans le contexte du confinement COVID et à distance (un an avant et un an après). Les données initiales de sommeil des patients inclus en TCCi avant versus après le confinement ont aussi été analysées afin de déterminer si la situation socio-économique avait impacté le profil d'insomnie des patients. Pour ce faire, trois groupes de patients (préCOVID, COVID et postCOVID) sont sélectionnés et on compare deux à deux tous les éléments recueillis permettant de quantifier la plainte d'insomnie (via l'ISI, les EVA et les agenda de sommeil) et la plainte au niveau psychologique (BAI, BDI-II, SF12) avant le début de la TCCi, à la fin de celle ci et à deux mois de la dernière séance. La TCCi est menée par deux thérapeutes sur des groupes de six à huit personnes, à raison d'une séance hebdomadaire pendant cinq semaines. Chaque séance est l'occasion de l'introduction à des nouveaux outils permettant de réduire l'insomnie. La TCCi est réalisée soit en personne, au sein du centre du sommeil de l'Hôtel Dieu à Paris, soit en Zoom. Nous avons retrouvé que, pour chaque groupe, la TCCi aboutit à une nette amélioration de l' insomnie ainsi que de la symptomatologie dépressive. L'approche distancielle est donc non inférieure à celle en présentiel ce qui permet d'élargir les possibilités de prise en charge sur le territoire français. De plus, il n'est pas retrouvé de différence dans le profil d'insomnie des patients pris en charge en 2019 par rapport à 2021. Cela est étonnant mais pourrait s'expliquer par le fait que si la prévalence a augmenté, la sévérité de l'insomnie elle même reste inchangée par la situation économique. Il serait intéressant de comparer l'approche distancielle par un thérapeute contre les dispositifs par application mobile, proposant des suivis guidés par intelligence artificielle, dont le nombre a été croissant depuis 2020.

Download or read book Prise en charge pluriprofessionnelle de l insomnie chronique travers un programme d ducation th rapeutique la maison de sant pluriprofessionnelle de Montr jeau written by Hélène Gros and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de l'insomnie chronique est un véritable sujet de préoccupation d'ordre médical mais également sociétal. De nombreuses études ont démontré les effets délétères qu'elle pouvait avoir sur la santé et de ce fait impacter la sphère socio-économique. Bien que les tendances en consommation de benzodiazépines et apparentées semblent aller en s'améliorant ces dernières années, le nombre d'utilisateurs reste encore tout de même élevé. Or il existe une méthode de prise en charge non médicamenteuse, qui n'est autre que la Thérapie-Cognitivo-Comportementale (TCC), recommandée par les hautes instances depuis 2006. Le médecin généraliste en tant qu'acteur de première ligne dans la prise en charge de l'insomniaque se doit de proposer une action de santé concrète. Cette thèse s'est inscrite dans le cadre d'une recherche-action. Partant du constat actuel, nous avons réfléchi, en nous appuyant sur la littérature, à une offre de soin applicable en soins premiers. Dans un premier temps, nous avons construit un programme d'éducation thérapeutique sur l'insomnie chronique s'appuyant sur la TCC et défini un certain nombre d'outils à cet effet. Dans un second temps, le programme a été mis en place à la Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Montréjeau en impliquant différents professionnels de santé. Enfin, nous avons analysé dans un troisième temps la pertinence des outils mis en œuvre dans le cadre de ce programme et recueilli le ressenti des professionnels de santé impliqués. Les résultats ont prouvé qu'il était tout à fait réalisable de proposer ce type d'offre en soins ambulatoires et qu'un tel projet participait même à l'épanouissement personnel et professionnel des acteurs, tout en développant la pluriprofessionnalité et la cohésion d'équipe. Nous avons également pu en tirer les premiers axes d'amélioration dans le but de perfectionner cette action à travers de futurs travaux de recherche et ainsi de la pérenniser.

Download or read book Prendre en charge l insomnie par les TCC written by Sylvain Dagneaux and published by . This book was released on 2021-01-20 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prise en charge de l insomnie pr sentation vid o sur le diagnostic et le traitement de l insomnie en milieu de soins primaires written by MES Medical Education Services (Canada) and published by . This book was released on 1991 with total page 6 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Teacher Stress Inventory written by Michael J. Fimian and published by John Wiley & Sons. This book was released on 1988-01-01 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Oxford Textbook of Palliative Medicine written by Nathan I. Cherny and published by Oxford University Press, USA. This book was released on 2015 with total page 1281 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Emphasising the multi-disciplinary nature of palliative care the fourth edition of this text also looks at the individual professional roles that contribute to the best-quality palliative care.

Download or read book Oxford Textbook of Palliative Care for Children written by Richard Hain and published by Oxford University Press. This book was released on 2021-03-24 with total page 535 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The importance of palliative care for children facing life threatening illness and their families is now widely acknowledged as an essential part of care, which should be available to all children and families, throughout the child's illness and at the end of life. The new edition of the Oxford Textbook of Palliative Care for Children brings together the most up to date information, current knowledge, evidence, and developments of clinical practice in the field. The book is structured into four sections. 'Foundations of Care' describes core issues, the foundations on which paediatric palliative care is based. 'Child and Family Care' looks at different aspects of psychological, social, and cultural care for the sick child or young person, and their family. These chapters cover the time course of the illness, around the time of death and support for the bereaved family. 'Symptom Care' focuses on the uses of medication, specific symptoms, and their management. Finally, 'Delivery of Care' examines practical approaches to care in different environments and the needs of clinicians. Two new editors join the team from Canada and South Africa, reflecting our aims to contribute towards the development of care for children across the world, and to be a resource for both experienced clinicians and those new to the field. Comprehensive in scope, exhaustive in detail, and definitive in authority, this third edition has been thoroughly updated to cover new practices, current epidemiological data, and the evolving models that support the delivery of palliative medicine to children. This includes two new chapters, looking in detail at 'Decision Making' and 'Perinatal Care', and a new section highlighting the emerging importance of 'Palliative Care for Children in Humanitarian Crises'. This book is an essential resource for anyone who works with children worldwide.

Download or read book Cognitive Hypnotherapy written by Assen Alladin and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2008-04-28 with total page 324 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cognitive Behavioural Therapy (CBT) is now in use worldwide, while hypnosis as a technique continues to attract serious interest from the professional community. Integrating the two, the field of cognitive hypnotherapy uses the natural trance states of clients to unlock unconscious thoughts and memory patterns that can generate and sustain problems. Cognitive hypnotherapists work within the client’s model of the world, so that changes are more likely to be subconsciously accepted and become permanent. This practical guide shows how cognitive hypnotherapy can be used to treat a range of emotional disorders including depression, sleep disorders, anxiety, eating disorders and PTSD.

Download or read book ENT Emergencies written by John L. Dornhoffer and published by . This book was released on 2008 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The head and neck, as an anatomical cross roads of multiple functions critical to human well being, including respiration, digestion, sensation, communication, and aesthetics, presents disorders that acutely threaten these vital systems. As with any emergency situation, information devoted to the priorities of management: airway, breathing, circulation, and disability are presented for otolaryngic emergencies that may manifest at each of these levels in the form of acute airway obstruction, epistaxis, and the gamut of traumatic, infectious, and inflammatory disorders that affect special sensation, neurologic function, and cosmesis. Discussed in this issue is the use of modalities such as endoscopy, optics, and radiologic imaging as a means to earlier diagnosis, detailed anatomic assessment, and minimally invasive surgery used in the emergency setting. This text strives to keep practitioners at the forefront in the management of ENT emergencies. Experts in otolaryngology describe those conditions that require urgent evaluation and treatment but are also relatively common. Where evidence-based medicine is lacking, comprehensive reviews of the controversies are presented along with logical treatment algorithms based on clinical expertise. This issue of Otolaryngologic Clinics should be highly relevant to the otolaryngologist as well as the general practitioner and emergency physician.

Download or read book Pediatric AIDS written by Philip A. Pizzo and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 1998 with total page 849 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Recommended in the Brandon/Hill selected list of print books and journals for the small medical library - April 2001 & 2003 The Third Edition of this very popular book offers the most authoritative and comprehensive review of the impact of the HIV disease in infants, children, and adolescents.