Download or read book APPORT DE LA LETTRE DU MEDECIN TRAITANT POUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DANS UN SERVICE D ACCUEIL DES URGENCES written by FRANCOISE.. MEYER DANJEAN and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Qualit s et apports du courrier d admission de la m decine lib rale dans un service d urgences written by Laurent Pujos and published by . This book was released on 2004 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'idée de cette thèse est venue du constat que les médecins des services des urgences n'étaient pas toujours satisfaits des courriers d'admission des médecins libéraux. Le courrier manuscrit reste à ce jour le moyen le plus usité pour communiquer entre médecins de ville et médecins hospitaliers. Une enquête nationale, réalisée en 2002, sur les usagers des urgences montre que 16% d'entre eux sont adressés par leur médecin traitant et 7% par un médecin qui ne les suit pas régulièrement. Dans cette catégorie de patients adressés, les personnes âgées sont proportionnellement majoritaire et sont plus souvent hospitalisés que le reste de la population. L'objectif de cette étude est de mieux cerner la qualité des informations contenues dans les courriers pour améliorer la continuité et la coordination des soins. L'étude s'est déroulée au Service d'Accueil des Urgences du CHG de Mont de marsan où nous avons recueilli 227 courriers sur une période de quatre mois. L'analyse de ces courriers s'est faite à partir d'une grille de lecture composée de plusieurs items validés par les médecins urgentistes du service. Nous avons constatés qu'il existait un manque d'information concernant en particulier la prise en charge du sujet âgé. D'autre part, nous avons constaté une déviation de l'utilisation de certains courriers pour adresser des patients qui ne relèvent pas d'une prise en charge en urgence. La lettre manuscrite, si elle veut retrouver un sens et une place, devrait être reconstruite pour se présenter comme une lettre-type. Dans certaines circonstances comme l'urgence ou la consultation à domicile elle reste le support priviligié, mais au cabinet ellle devrait être rapidement supplanté par l'utilisation de moyens plus modernes : le courrier électronique avec pour support le dossier médical informatisé .

Download or read book Impact du courrier du m decin traitant sur la prise en charge hospitali re du patient adress an urgence written by Catherine Longuet and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluer l'impact du courrier du médecin traitant sur la prise en charge hospitalière des patients adressés en urgence en hospitalisation. Les dossiers ont été sélectionnés avec les critères suivants : patient adressé par son médecin traitant aux urgences avec un courrier puis hospitalisé dans le service de médecine interne. Les courriers ont été analysés en double lecture. Le critère de jugement principal était la concordance diagnostique entre le courrier et le compte rendu d'hospitalisation. Les critères secondaires étaient l'aide apporté par l'anamnèse et les antécédents, la qualité et l'aide apportée par les informations sur le support social. L'étude a inclus 150 patients. 5 courriers ont été exclus car illisibles. La concordance diagnostique était satifaisante en revanche les courriers étaient rarement complets. L'anamnèse était renseignée 8 fois sur 10 et apportait une aide importante à la prise en charge dans 83% des cas. Les informations manquantes étaient le plus souvent les allergies (7,5%), les posologies des traitements et les données d'ordre social chez les patients vivant à leur domicile (16%). L'aide apportée par les informations sur le support social était jugée de bonne qualité dans uniquement 16% des courriers. La communication des données médicales et sociales est essentielle pour une prise en charge optimale des patients. A la lumière des données de la littérature et de cette étude, un courrier type incluant les items les plus souvent manquants est proposé. L'utilisation de ce type de courrier pourrait améliorer la prise en charge des patients hospitalisés.

Download or read book Analyse des courriers de m decins adressant leurs patients au service d accueil des urgences written by Elisa Medjeber and published by . This book was released on 2009 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Une bonne communication entre médecins généralistes et médecins urgentistes est nécessaire pour une meilleure prise en charge des patients aux urgences. Le courrier rédigé par le médecin en est une première étape. Matériel et Méthode : Pendant 15 jours consécutifs, tous les patients admis au SAU du CHU de Nîmes ont été inclus. Les caractéristiques des patients ont été étudiées dans la population générale et chez les patients ayant un courrier. Le contenu de l'ensemble des courriers a été analysé puis selon le statut de l'auteur : médecin traitant et selon la population ≥ 75 ans. La lisibilité, la compréhension et la présence d'un motif d'adamission ont été jugées par trois médecins en aveugle. Résulats : 2582 patients ont été inclus, 332 (12,9%) avaient un courrier. Les différences misent en évidence sont : L'âge (59 ans chez les patients ayant un courrier vs 34), le transport par ambulance ( 38% vs 9%), le motif de consultation médicale (87% vs 66%) et le taux d'hospitalisation (51% vs 13%). Les paramètres retrouvés le plus souvent (plus de 50% des cas) sont : l'histoire de la maladie, l'examen clinique, une hypothèqe diagnostique et une demande explicite. Les courriers des médecins traitants contiennent moins souvent l'examen clinique (43% vs 51%) et les paramètres vitaux (32% vs 37%). Les courriers des patients ≥ 75 ans contiennent plus souvent tous les paramètres sauf l'hypothèse diagnostique (49% vs 56%). 7 courriers (2%) ont été jugés illisibles, 7 (2%) incompréhensibles. Le motif de recours aux urgences n'a pu être identifié 44 fois (13%). Les taux de concordances entre les lecteurs pour ces trois critères sont respectivement : 0.47, 0.30 et 0.13. Conclusion : Les courriers concernent 13% des patients admis au SAU. Ces patients ont un âge moyen, et un taux d'hospitalisation plus élevé que ceux qui n'ont pas de courrier. Les courriers sont incomplets mais sont lisibles, ont un sens et un motif

Download or read book L int r t d une lettre d admission aux urgences written by Déborah Cadat and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer l'impact de la lettre d'admission aux urgences médicales du CHU de Grenoble. Population et méthodes : pendant une semaine, tous les sujets admis dans le service des urgences ont été inclus, le recueil des données a été réalisé à l'aide d'un questionnaire. Les deux critères de jugement étaient : le délai de prise en charge et la concordance de diagnostics entre le médecin traitant, le service des urgences et le service hospitalier. Résultats : l'étude inclut 435 dossiers, dont 233 avec une lettre d'admission. La probabilité que les patients soient adressés avec un courrier augmente avec l'âge et la gravité de l'état clinique. La présence d'une lettre n'influence pas significativement le délai de prise en charge. Conclusion : la communication médicale est essentielle, surtout pour la prise en charge de patient âgé. Le médecin adressant doit communiquer les éléments pertinents du dossier médical de ses patients. Le courrier est le support le plus utilisé.

Download or read book Courriers de sortie informatis s des patients externes adress s au m decin traitant la sortie d un service d accueil des urgences written by Emmanuelle Gervais and published by . This book was released on 2011 with total page 36 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La remise au patient sortant d'un SAU d'un courrier de sortie (CDS) est une procédure essentielle pour la qualité de la communication médicale qui garantit la continuité des soins. Matériel et Méthode: Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique observationnelle au SAU du CHU de Nîmes pendant un mois. L'objectif principal est de déterminer le taux de CDS remis aux patients externes, les objectifs secondaires de décrire la population en bénéficiant, la comparer aux autres patients externes et d'analyser la réalisation de CDS en fonction des heures de prise en charge. Résultats: 3280 patients ont été inclus, âge médian 33 ans, 45.8% de femmes, 902 (27,5%) avaient un CDS. Les paramètres significativement différents entre les deux population sont: l'âge (46 vs 27, p

Download or read book Le courrier des m decins g n ralistes written by Emilie Fournier and published by . This book was released on 2011 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste envoie régulièrement des patients aux urgences. Il rédige, dans la plupart des cas, un courrier à l'attention du médecin urgentiste. La communication est un élément incontournable de la qualité des prescriptions médicales. L'étude se propose d'analyser le contenu des courriers des médecins généralistes adressant un patient aux urgences et de réaliser une enquête d'opinion auprès des médecins généralistes d'une part et des médecins urgentistes d'autre part, afin de mieux comprendre les freins à la rédaction du courrier médical et de proposer des pistes d'amélioration de la communication de la ville vers l'hôpital.

Download or read book Int r t de la mise en place d une ligne t l phonique m decin g n raliste m decin d accueil des urgences sur le temps de prise en charge des patients de plus de 75 ans written by Jean Louis Montserret and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le temps de prise en charge des patients de plus de 75 ans au sein des services d'urgences est le plus long de toutes les tranches d'âge. Ceci a comme conséquence une augmentation de la morbi-mortalité. A travers la mise en place d'une ligne téléphonique spécifique entre le médecin traitant (MT) et le médecin d'accueil des urgences (MAO), nous avons évalué le temps de prise en charge pour les patients de plus de 75 ans ayant bénéficié de cet appel. Patients et Méthodes : du 20 décembre 2012 au 10 février 2014, nous avons considéré prospectivement pour l'inclusion tous les patients de plus de 75 ans pris en charge aux urgences de l'Hôpital du Pays d'Autant, entre 8h30 et 20h30 en jour de semaine. Ils ont été répartis en deux groupes en fonction de l'appel du médecin traitant (groupe A) ou non (groupe B). Des sous-groupes ont ensuite été définis en fonction de la symptomatologie présentée à l'admission. L'ensemble des données a été recueilli informatiquement. Résultats : nous avons inclus 469 patients, 86 dans le groupe A et 383 dans le groupe B. Le délai entrée-fin de prise en charge médicale était de 4h10 ± 1h45 dans le groupe A et de 4h14 ± 1h49 dans le groupe B (p=0,66). L'analyse des différents sous-groupes montre des différences significatives, notamment concernant les urgences " sociale " avec un délai diminué de 1h23 pour le groupe A (p

Download or read book R seau ville h pital written by Rebecca Ritacco and published by . This book was released on 2010 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La coordination et la continuité des soins entre ville et hôpital impliquent une transmission d'informations de qualité entre les médecins. A Moulins, nous avons décidé de mettre en place un courrier type d'admission des patients aux Urgences. Il nous a paru intéressant de mesurer l'impact de ce courrier et son intérêt dans la prise en charge des patients. Nous avons mené une étude rétrospective basée sur les dossiers de patients hospitalisés via le service des Urgences de Moulins sur 2 périodes distinctes, avant et après la mise en place d'un "courrier type". Notre recueil s'est effectué sur 487 dossiers dans lesquels ont été analysés le contenu et la forme du courrier d'admission, les informations médicales des patients et les données du passage aux urgences. Sur les 2 périodes d'étude, 28% des patients étaient adressés par un médecin généraliste. Parmi les 74 courriers de la seconde période, seulement 9 étaient des "courriers type". Ces lettres étaient plus exhaustives que les courriers traditionnels et répondaient plus aux attentes des médecins urgentistes. Ces courriers montraient également qu'une première appréciation de la situation clinique par le médecin traitant pouvait s'avérer utile en terme de priorisation de gravité pour la prise en charge aux urgences. Nous n'avons pas montré d'amélioration de la qualité des informations transmises dans les courriers classiques de la 2ème période malgré l'inspiration qu'aurait pu apporter le "courrier type". La mise en place d'une lettre standardisée nécessite un temps d'adaptation. Ce document est destiné à prendre une forme virtuelle. Le dossier médical partagé nous donne l'espoir d'une transmission d'informations médicales de qualité entre les professionnels de ville et hospitaliers.

Download or read book Motifs de consultation chez leur m decin traitant des patients sortant d un service d urgences et valuation de la transmission de l information m dicale written by Romain Mercier and published by . This book was released on 2012 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La moitié des patients sortant des urgences consultent leur médecin traitant concernant le même problème de santé. L’objectif de ce travail était de préciser les motifs de ces consultations et d’évaluer la transmission de l’information médicale. Matériel et Méthodes : Les médecins de 143 patients sortant des urgences de Beauvais ont été contactés par téléphone afin de répondre à un questionnaire renseignant les motifs de consultation des patients et l’évaluation quantitative et qualitative du courrier des urgences. Résultats : La prévalence des consultations était de 39,2%. Les motifs de ces consultations étaient la persistance de la douleur, les arrêts de travail, puis les consultations de principe. Un compte rendu de passage aux urgences a été donné à 32,2% des patients et est parvenu au médecin traitant dans 58,5% des cas. Les médecins évoquent principalement une absence d’exhaustivité de ces comptes rendus et une communication insuffisante avec les services d’urgences. Discussion : Il faut optimiser en charge de la douleur et l’évaluation des arrêts de travail aux urgences. Le patient doit être guidé dès sa sortie afin qu’il suive le bon parcours de soins et ne consulte pas par excès. Il est impératif d’optimiser la transmission de l’information médicale tant sur le plan quantitatif que qualitatif. Une perspective d’avenir pourrait être la transmission du dossier et des données paracliniques par voie électronique. Conclusion : Au final, il semble possible de faire l’économie de nombreuses consultations médicales. Il ne faut pas retirer au médecin référent son rôle de coordinateur des soins et donc lui fournir les informations indispensables à sa pratique.

Download or read book Recueil et observation des crit res cliniques d urgence des patients adress s aux urgences par leur m decin traitant written by Marion Lacourt and published by . This book was released on 2014 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des urgences en médecine d'urgence est une situation complexe. L'étude réalise un recueil de données cliniques des patients adressés dans un service d'accueil des urgences du Limousin, leur médecin traitant. Une discussion remet en question la présence ou l'absence de la recherche de certains critères cliniques d'urgence, selon la pathologie suspectée. Enfin, cette étude propose une méthode dynamique pour examiner ces patients aux médecins généralistes.

Download or read book Coordination Ville H pital le compte rendu de passage aux urgences written by Alexandre Durak and published by . This book was released on 2018 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Lors de sa consultation aux urgences, le patient quitte le service d'accueil avec un courrier de sortie adressé au médecin traitant et contenant idéalement la totalité des examens cliniques et paracliniques. Fréquemment, ceux-ci sont incomplets, et ne répondent pas aux attentes des médecins généralistes. Méthode : Étude rétrospective, monocentrique sur le site des urgences de l'hôpital Saint Vincent de Paul à Lille, du 1er au 15 mai 2017 inclus. Le travail recense les patients sortis de l'accueil des urgences adultes, excluant les patients hospitalisés. Il compare les éléments de prise en charge du dossier avec ceux du courrier de sortie, devant y figurer selon les recommandations de bonne pratique. Résultats : 87,14% des 980 patients consultant sur la période d'étude bénéficient d'un courrier de sortie. Il existait 11,01 % de dossiers pour lesquels les mêmes critères ont été reportés de manière exhaustive dans le courrier (IC95% [9,08%-13,28 %]). En moyenne, 3 critères de prises en charge (moy=3 ; [0 - 8] med=3), apparaissent dans le dossier contre 2 dans le courrier de sortie (moy=2 ; [0-7] med= 2). Cependant, les dossiers sont mieux renseignés si un courrier est réalisé (p

Download or read book Bien d buter Urgences written by David Naudin and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2022-09-06 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage est destiné aux étudiants et aux professionnels infirmiers amenés à prendre en charge le patient dans un service de réanimation et de soins intensifs. En trois grandes parties : 1 – Les prérequis fournissent les notions indispensables pour aborder sereinement les situations cliniques prévalentes. 2 – Les situations cliniques prévalentes permettent de se familiariser avec la prise en charge globale des patients et la pratique terrain. En partant d'un cas clinique, les liens entre la symptomatologie du patient et sa prise en charge sont expliqués. La conduite infirmière et/ou conseils aux patients ainsi que le rôle propre et le rôle prescrit infirmiers sont clairement identifiés. 3 – La boîte à outils détaille les aspects légaux, les techniques détaillées des soins, les traitements médicamenteux, non médicamenteux et les outils de la pratique quotidienne, abordés dans les situations cliniques. La compréhension est facilitée par une présentation sous forme de fiches en couleurs et par de nombreux tableaux, photographies et illustrations.

Download or read book REPONSE A LA DEMANDE DE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ADRESSES PAR UN MEDECIN AU SERVICE DES URGENCES written by CHRISTOPHE.. BEDIOU and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Etude descriptive et prospective des courriers d admission aux urgences du centre hospitalier Lyon Sud written by David Gros and published by . This book was released on 2015 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Environ 30 % des patients se présentent aux Urgences avec un courrier d'admission rédigé par un médecin généraliste. De nombreuses études ont été réalisées sur la qualité des courriers médicaux, mais quels sont vraiment les demandes des médecins généralistes ? Etude quantitative descriptive et prospective sur 274 courriers d'admission aux Urgences rédigés par des médecins généralistes. Les demandes des médecins généralistes sont formulées précisément sur 74% des courriers et sont souvent multiples. La précision des demandes ne varie pas en fonction de la période de la semaine ou de la qualité du médecin adressant mais elle augmente fortement avec le niveau d'Urgence. Les médecins généralistes sont très précis dans leurs demandes lorsque l'Urgence est avérée. Pour des problèmes non-urgents, les demandes sont plus vagues et la nécessité d'un passage par les Urgences peut être remise en question. Les médecins adressant ont dans ce cas recours aux Urgences pour accélérer la prise en charge du patient en restant dans le domaine.

Download or read book Crit res de qualit du courrier d admission d un patient adress aux urgences de l h pital de Sallanches par un m decin g n raliste written by Clémence Senger and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le courrier d'adressage d'un patient aux urgences constitue le principal vecteur de la transmission d'information ville-hôpital. Objectif : L'objectif principal de cette étude était de définir les critères de qualité d'un courrier d'adressage rédigé par le médecin généraliste (MG) adressant un patient au service des urgences. Méthode : Une étude prospective, mono centrique, qualitative, analytique, par méthode de consensus Delphi®, a été menée de janvier à juin 2018, auprès d'un groupe d'experts composé de médecins généralistes (MG) de la vallée de l'Arve, d'Infirmières d'Accueil et d'Orientation (IAO) et de médecins urgentistes (MU) du service d'accueil des urgences (SAU) de l'hôpital de Sallanches. Le principe était de leur administrer des questionnaires contenant des critères relatifs à la réalisation de ce courrier. Ils étaient reformulés entre les rondes successives jusqu'à obtention d'un consensus. Résultats : Le taux de participation final était de 89% soit 32 experts sur 36. A l'issue des 3 rondes, 30 critères sur 31 ont été validés. Ils ont permis la création d'un rapport synthétique, contenant les critères devant figurer dans le courrier d'adressage ou apportant une aide à sa rédaction. Conclusion : L'étude a permis d'identifier les critères de qualité du courrier d'adressage. Elle met en évidence la volonté commune des experts d'améliorer la collaboration ville-hôpital et permet de comprendre les difficultés de communication, à travers l'analyse des commentaires. Une étude future sur le courrier de sortie du patient consultant aux urgences est envisageable.

Download or read book valuation des pratiques concernant la communication ville h pital sur le nombre de comptes rendus de passage remis aux patients consultant le service des Urgences m dicales adultes du CHI R BALLANGER written by Adelina Sofia Grigore and published by . This book was released on 2021 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La communication ville-hôpital a fait l’objet de multiples études. Il existe une complementarité indispensable entre la médecine générale et les services d’urgences qui nécessite de bien relier ces deux modes de prise en charge. Une communication efficace et réactive entre la médecine générale ou la « medecine de ville » et les services d’urgences est essentielle afin d’assurer la continuité des soins et d’améliorer la prise en charge du patient. Cette communication fonctionne majoritairement sur les comptes rendus de passage. Il est regrettable de constater que, pour seulement une minorité de patients qui consultent aux urgences, leur médecin généraliste obtienne un compte rendu de passage. Il apparait indispensable de s’ameliorer dans ce domaine. Un étude avant-apres ayant comme but l’evaluation et l’amélioration des pratiques profesionnels a été mené en 2016. L’objectif était de savoir si les patients ayant consulté au service d’urgences de Centre Hospitalier Intercommunal Robert Ballanger (située a Aulnay sous Bois, dans le departement 93). L’etude a montré un déficit de communication entre l’hopital et la ville et a permis une amélioration et un changement des pratiques professionnelles au sein de service d’urgences de CHIRB L’objectif de l’etude : Est de réaliser un nouveau recueil à distance de la première étude, afin d‘évaluer si l’amélioration de cette pratique persiste au sein du SAU du CHIRB et interroger les médecins généralistes concernant la qualité de la communication avec le SAU, leur observation de l’amélioration sur le nombre de CR reçus, leurs attentes et leurs propositions d’améliorations. Materiel et Methodes : Il s’agit d’un etude retrospectif, monocentrique comparatif. Un reccueil des données aupres les patients sortis des urgences après leur passage a été mené pendant la periode d’une semaine entre le 16/09/2019 et 23/09/2019 ayant permis de determiner le taux actuel de compte rendus remise aux patients lors de leurs passage aux urgences. Les patients ont été contacté par téléphone, a deux reprises. Un deuxieme reccueil des données a été mené auprès les médecins généralistes à l’aide d’un questionnaire en ligne transmis via les groupes profesionnels sur les reseaux sociaux. Résultats : Au total, 108 patients ont été inclus dans notre etude. 48% d’entre eux disent de ne pas avoir recu de compte rendu de passage aux urgences et 52% sont sortis des urgences avec un CR. 29% l’avaient remis a leur médecin traitant. En comparant les deux etudes, on retrouve une baisse de 5% en ce qui concerne les CR rendus aux patients et une diminution de 16% en ce qui concerne la remise de CR par les patients à leur MT. En ce qui concerne le reccueil des données aupres les médecins généralistes :79% d’entre eux adressent entre 1 et 5 patients par mois au SAU, chaque fois avec une lettre de liaison. 69% d’entre eux ne sont pas prevenu par les patients du fait qu’ils ont consulté aux urgences et 44% des leurs patients reconsultent dans la suite avec un cr de passage aux urgences. Conclusion : Cette étude a montré une fois de plus les difficultés de communication entre les médecins généralistes et l’hôpital avec le manque d’information du devenir du patient, des prises en charge faite au SAU. Il en ressort l’importance de lien de communication plus efficient, l’aide de secrétariat , création de mailing sécurisé et d’accès aux spécialistes plus simplifiés ainsi de réunions pluridisciplinaires. Les Services d’urgences sont devenus sur les années un des premiers site d’entrée dans l’hôpital pour les patients. Le nombre de passage au SAU croit chaque année et les difficultés de la gestion des lits, les moyens personnels sont un frein à une meilleure communication