Download or read book Analyse comparative des courriers de m decin g n raliste et de m decin d association de m decins urgentistes des patients adress s aux urgences written by Jessica Rouche and published by . This book was released on 2016 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: De nombreux patients sont adressés aux urgences après avoir consulté un médecin généraliste (MG) ou par le médecin d'une association de médecins urgentistes (AMU). Le courrier médical constitue le point de départ de l'évaluation des patients et un moyen de transmission des données médicales nécessaire pour la prise en charge aux urgences. Il un rôle essentiel dans le lien ville-hôpital ainsi que dans la continuité des soins. Objectifs : .L'objectif principal de cette étude est d'analyser, de façon qualitative les informations contenues dans les courriers des médecins généralistes et celles contenues dans les courriers des médecins des AMU. Méthodes : Etude observationnelle comparative monocentrique de 200 courriers de médecins généralistes et médecin d'associations de médecins urgentistes concernant des patients adressés aux urgences de l'hôpital Lariboisière. Analyse comparative des courriers à l'aide d'une grille comprenant les différents critères nécessaires aux dossiers médicaux. Résultats : Concernant les paramètres vitaux du patient, les MG les précisent 35% des courriers contre 77% pour les AMU. Pour le recueil de l'examen clinique apparait dans 52% des courriers des MG contre 70% des AMU. Les MG ont plus souvent tendance à envoyer les patients avec un diagnostic déjà établi, alors que les AMU ont plus souvent tendance à envoyer les patients pour des symptômes. Conclusions : Les courriers doivent être considérés comme une transmission d'informations et non comme un transfert du dossier médical complet du patient. Sur ce point, les MG sont plus pertinents que les AMU puisqu'ils précisent directement les éléments avec le(s) motif(s) de recours aux urgences.

Download or read book Analyse qualitative et implication des lettres des m decins g n ralistes dans la prise en charge des patients adress s aux urgences written by Soraya Mokhtari and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le courrier d'adressage du médecin généraliste, d'un patient aux urgences, permet d'assurer une continuité des soins de qualité. Le but de notre étude est d'analyser la « valeur informative » de ces lettres d'adressage et de s'intéresser secondairement, au délai de prise en charge, à la concordance diagnostique, ainsi qu'au taux d'hospitalisation des patients adressés aux urgences. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle réalisée aux urgences de l'hôpital de Beaujon durant l'hiver 2017-2018, incluant tous les patients munis d'une lettre d'adressage. Pour chaque lettre, nous avons établi un score de « valeur informative » (VI) allant de 0 à 17 points, correspondant à la somme des informations médicales jugées indispensables. Une lettre dite de « qualité » était définie par un score de VI supérieur ou égal à 8. Les lettres étaient classées en 4 groupes: VI faible (0 à 3), modérée (4 à 7), bonne (8 à 11) et excellente (12 à >15) afin de corréler cette valeur avec différents paramètres : les délais de prise en charge, le taux de concordance diagnostique et d'hospitalisation. Résultats : Sur les 204 courriers analysés, 70,6% des lettres étaient « de qualité ». La VI moyenne était de 9,2 (IC95%: 8,6- 9,7) et la médiane de 9. Entre la prise en charge par 1'urgentiste et le premier acte médical prescrit, le délai moyen était d'autant plus court que la VI était forte. Cependant sur le temps de prise en charge total moyen, aucune différence entre les groupes n'a été observé. Plus la lettre avait une VI importante, plus le taux de concordance diagnostique était élevé. Il ne semblait pas y avoir d'influence de la VI sur le taux d'hospitalisation. Conclusion : La majorité des lettres avait une forte VI et était donc de « qualité ». Plus la VI était forte, plus le délai entre la prise en charge par l'urgentiste et le premier acte médical prescrit était court et plus la concordance diagnostique était élevée. Cette étude devrait sensibiliser les médecins à l'importance d'une lettre à forte VI afin d'optimiser la prise en charge aux urgences.

Download or read book Analyse de la lettre du m decin g n raliste adressant un patient aux urgences en secteur priv written by Nabil Belouahri and published by . This book was released on 2018 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les structures d'urgence font face à une augmentation croissante du nombre de consultations. Selon les études, entre 5% et 30% des patients sont orientés par un médecin généraliste. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'utilité des lettres d'orientations. Matériel et méthode : Il s'est agi d'une étude prospective descriptive monocentrique réalisée à l'hôpital privé Armand Brillard à Nogent sur Marne pendant 1 mois, incluant tous les patients consultant au service d'urgence muni d'un courrier d'orientation rédigé par un médecin généraliste. Durant la période de l'étude, le personnel para médical et médical des urgences a évalué la lisibilité et l'utilité subjectives de ces courriers. A l'aide d'une grille de lecture comportant 18 critères pertinents à renseigner, s'appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé, le lien entre l'exhaustivité des lettres d'orientations et leurs utilités a été recherché. Tous les médecins dont les courriers étaient considérés d'utilité moyenne ou moindre ont été contactés par téléphone pour rechercher leurs freins à la rédaction de courriers d'orientations. Résultats : durant la période de l'étude, 95 patients ont été adressés avec une lettre d'orientation soit 6,07% des passages. Entre 6 et 13 critères étaient retrouvés dans 93 courriers, soit en moyenne 54% des critères par lettre. Les courriers étaient utiles dans 66% des cas selon les infirmiers d'orientation et d'accueil, dans 62% des cas selon les urgentistes. L'utilité des courriers n'était pas en rapport avec leurs exhaustivités, et elle était meilleur pour les lettres informatisées. Les médecins contactés expliquaient l'utilité moindre de certains de leurs courriers par le manque de temps, le manque d'information concernant le patient orienté et l'oubli de certaines informations. Discussion : la majorité des courriers recueillis dans notre étude ont été considérés utiles par le peronnel soignant. Les courriers informatisés étaient jugés plus utiles pour la prise en charge des patients aux urgences. La mise en place d'un courrier type informatisé permettrait probablement d'améliorer la communication ville-hôpital.

Download or read book Coh rence entre la demande du m decin g n raliste et la d cision du m decin urgentiste written by Alina Veronica Dumitrache and published by . This book was released on 2008 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le courrier est le principal moyen de communication entre le généraliste qui adresse un patient aux urgences et le médecin urgentiste qui le reçoit. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’aspect qualitatif de ces courriers. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, longitudinale sur un effectif de 209 patients lors de l’été 2006. Dans 65% des cas c’est le médecin traitant qui adresse le patient et le motif du courrier est clairement établi dans 77% des cas. Seulement 30% des patients sont adressés pour une hospitalisation (ce mot apparaissant dans le courrier). Nous montrons dans cette étude que si la majorité des courriers contiennent les informations nécessaires il manque fréquemment les antécédents (38%), l’histoire de la maladie (17%) voir les traitements (40%). Il semble que les différences de prise en charge des médecins généralistes et des médecins urgentistes soient la source d’une incompréhension de part et d’autre et d’attentes non remplies concernant la communication par courrier qui reste univoque du médecin généraliste vers l’hôpital.

Download or read book Attentes des m decins g n ralistes sur le courrier de sortie des urgences Lapeyronie pour leurs patients g riatriques written by Agathe Lollichon and published by . This book was released on 2019 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon les recommandations de la Société Française de Médecine d'Urgence, le Code de déontologie et le code la Santé Publique, un courrier doit parvenir au médecin traitant de tout patient dans un délai court et raisonnable. En effet pour permettre au médecin traitant d'assurer son rôle au coeur du parcours de soin du patient ainsi que la continuité des soins ; celui-ci doit être informé des différentes prises en charge relatives au patient. L'objectif de cette étude était de paramétrer un courrier de sortie des urgences du CHU Lapeyronie pour les patients gériatriques, répondant aux attentes des médecins généralistes de la région. Pour y répondre, nous avons mis au point une étude qualitative de type thématique s'appuyant sur onze entretiens individuels, semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes volontaires d'Avril à Juillet 2019. La communication entre la ville et l'hôpital est régulièrement remise en question par les différents acteurs du parcours de soins. Cette carence a un effet délétère sur la continuité des soins du patient. Les personnes âgées plus particulièrement, faute de courrier, n'arrivent pas toujours à rapporter à leur médecin traitant la prise en charge dont elles ont bénéficié aux urgences. En cas de retour au domicile du patient, les médecins généralistes sont en demande d'un courrier de sortie synthétique, reçu dans un délai rapide, afin d'optimiser la continuité des soins de leur patient. En effet, un courrier reçu trop tard perd de son intérêt. Ce courrier doit contenir les éléments indispensables à la bonne prise en charge du patient tels que le motif de consultation, les examens complémentaires réalisés et leurs résultats, mais également le traitement mis en place ou encore les avis sollicités au près des médecins spécialistes. Enfin, il est nécessaire que ce courrier rappelle les rendez-vous à prendre ou les résultats des examens à récupérer. Avec la dématérialisation des données relatives au patient qui s'impose de plus en plus au milieu médical, la transmission d'un courrier par messagerie sécurisée semble être un moyen d'améliorer la communication entre les médecins généralistes et le milieu hospitalier, permettant également de perfectionner la continuité des soins.

Download or read book Utilisation d une fiche standardis e de transfert d informations par les m decins g n ralistes adressant leurs patients dans un Service d Accueil des Urgences written by Julie Millet and published by . This book was released on 2011 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Lorsqu'un médecin généraliste (MG) adresse un patient dans un SAU, la transmission d'une lettre au médecin urgentiste (MU) est le principal moyen de communication employé. Nous avons réalisé une étude dont l'objectif principal est de déterminer le taux d'utilisation d'une fiche standardisée (FS) manuscrite de transfert d'informations proposée à des MG. Les objectifs secondaires sont d'analyser la qualité de remplissage des FS, la comparer avec les courriers libres (CL) en étudiant spécifiquement les patients de 75 ans et plus, et d'évaluer l'effet sur le délai de prise en charge médicale au SAU. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, descriptive, monocentrique réalisée du 14 février au 15 mars 20 Il, 24h/24 au SA U du CHU de Nîmes. Après envoi des FS aux 286 MG de Nîmes, Uzès, Saint-Gilles et Beaucaire, nous avons inclus tous les patients adressés par un des ces MG avec une correspondance (CL ou FS). Un rappel téléphonique a été effectué à J7 (82% des MG joints). Les paramètres étudiés concernaient le patient, la pathologie, la prise en charge et le contenu du courrier. Du personnel spécifique a permis le recueil des données. Résultats : 290 patients ont été inclus, 158 (54,5%) de sexe féminin, d'âge médian 52 ans [22; 78]. 21 (7,2%) ont été admis avec une FS, 14 (67%) de sexe féminin, d'âge médian 76 ans [53; 87]. La comparaison du contenu des FS à celui des CL retrouve une différence significative sur le mode de vie, les antécédents, le traitement habituel, l'histoire de la maladie, l'examen clinique, les paramètres vitaux et la demande explicite du médecin au profit des FS. Cette différence se retrouve pour le mode de vie, le traitement habituel, l'examen clinique, les paramètres vitaux et la demande explicite du médecin pour les patients de 75 ans et plus. Il n'a pas été retenu de différence significative dans le délai de prise en charge médicale (76 min vs 53,5). Conclusion : Le faible taux d'acceptation par les MG d'une FS contraste avec l'intérêt démontré dans l'amélioration de la qualité et de la quantité des informations transmises.

Download or read book Etude descriptive et prospective des informations contenues dans les courriers des m decins adressant des patients aux urgences written by Guillaume Chauvière and published by . This book was released on 2013 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Lorsqu’un médecin généraliste adresse un patient aux urgences, il a l’obligation d’écrire un courrier attestant de la nécessité d’une prise en charge hospitalière. Ce courrier lui permet de donner tous les renseignements nécessaires au médecin urgentiste pour la prise en charge du patient. Le but de cette étude était d’évaluer le contenu et la qualité de ces courriers. Méthode : Tous les courriers reçus aux urgences de l’hôpital de Tulle sur une période de deux semaines ont été analysés. La qualité de ces courriers a été évaluée par la présence de certains critères. Résultats : 116 courriers ont été inclus. Ils ont été écrits par des médecins traitants dans 77 % des cas. 80 % des items sur la structure du courrier et 46 % des items sur les informations médicales étaient renseignés. Les informations qui étaient mal renseignées étaient les antécédents médicaux (48 %), les signes vitaux (40 %), les traitements (22 %), les éléments d’ordre social (18 %) et les allergies (7 %). Les courriers écrits par les médecins généralistes étaient de meilleure qualité que ceux écrits par les médecins remplaçants (p=0,029) et les courriers dactylographiés contenaient plus d’informations médicales que les courriers manuscrits (p=0,03). Conclusion : Les courriers des médecins généralistes adressant des patients aux urgences pourraient être de meilleure qualité s’ils contenaient plus d’informations médicales.

Download or read book L adressage des personnes g es aux urgences ou en g riatrie par leur m decin g n raliste written by Clémentine Ninive and published by . This book was released on 2016 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Avec le vieillissement de la population, les urgences accueillent un flux croissant de personnes âgées adressées par leur médecin traitant. Si les nouvelles technologies de l'information doivent se développer pour permettre un partage des données plus rapide, le courrier d'adressage reste le moyen privilégié pour adresser un patient. L'objectif principal était de créer un outil d'adressage des personnes âgées vers un service d'accueil des urgences ou en entrée directe dans les étages. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semi-dirigés dans le cadre d'une méthode de DELPHI, auprès de médecins généralistes, urgentistes et gériatres. Les critères de diversification étaient l'âge, le sexe, la formation ou cursus médical, la géographie. Le recrutement était fait par des connaissances professionnelles intra ou extra hospitalières. L'outil a été créé à partir de l'analyse de contenu des données. Une première version était réalisée puis présentée aux précédents interlocuteurs et à d'autres médecins généralistes, gériatres et urgentistes dans le but de perfectionner l'outil selon la méthode de DELPHI jusqu'à obtention d'une lettre « type » définie par la convergence aussi forte que possible des avis. Résultats : Au total, six médecins généralistes, six urgentistes et six gériatres ont été interrogés. Le recueil des données s'est déroulé entre le 15 Avril 2015 et le 20 Avril 2016 jusqu'à obtenir saturation. L'intégralité des entretiens rapportaient la nécessité de l'adressage des patients, du motif d'adressage, des antécédents et des traitements. Sur les six premiers médecins interrogés, les critères mentionnés étaient les allergies connues (1/6), le poids et la taille (1/6), l'anamnèse (1/6) ; le regroupement du motif d'adressage et des plaintes du patient (5/6), l'examen clinique ou l'état clinique actuel (4/6), les examens complémentaires pratiqués (2/6), le mode de vie (4/6), la personne de confiance ou la personne à joindre (2/6). Le second tour de DELPHI perfectionnait l'outil en précisant le poids habituel connu ; une copie des résultats était jointe à l'item examens complémentaires ; le rythme des aides à domicile était précisé ; la mention « personne à contacter » devenait la mention « personne de confiance » ; la question de la prise en charge réanimatoire potentielle du patient était remplacée par l'existence de directives anticipées ; un item était créé sur la dernière hospitalisation incluant la date et le lieu ; enfin, l'appellation de la lettre était modifiée, n'étant plus une lettre d'adressage mais une lettre de liaison. Le troisième tour précisait la date de dernière pesée du patient et plaçait l'item à hauteur de l'examen clinique ; la mention « personne de confiance » était placée en tête de fiche ; les coordonnées des enfants étaient supprimées pour devenir la mention « référent par défaut ». Le dernier compte-rendu d'hospitalisation était ajouté à l'item dernière hospitalisation. Conclusion : La mise au point d'une lettre de liaison concernant l'adressage d'une personne âgée entre le milieu libéral et hospitalier semble être un moyen fiable de palier aux failles de la communication entre la ville et l'hôpital. La sensibilisation des médecins généralistes aux spécificités gériatriques par l'utilisation de cet outil améliorerait la valeur informative des lettres, dans un souci de continuité et de coordination des soins pour une médecine de meilleure qualité.

Download or read book tude prospective des informations contenues dans les courriers des m decins g n ralistes adressant leurs patients aux urgences de l H pital Tenon written by Marina Lafay and published by . This book was released on 2016 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Environ 25% des patients sont adressés chaque jour par leur médecin généraliste. L'objectif de notre étude est de recueillir les courriers que les médecins généralistes rédigent lorsqu'ils adressent leur patient aux urgences de l'hôpital Tenon, afin d'en évaluer la valeur informative, et d'analyser le devenir de ces patients. PATIENTS ET METHODE : Etude monocentrique, observationnelle, prospective réalisée dans le service d'accueil des urgences de l'hôpital Tenon, du 1er septembre 2014 au 10 avril 2015, aux jours et heures de permanence des soins ambulatoires, soit du lundi au vendredi entre 8h30 et 18h30. Critères d'inclusion : Toute personne consultant au SAU de l'hôpital Tenon munie d'un courrier d'un médecin généraliste l'adressant aux urgences. RESULTATS : Sur 99 courriers recueillis, 100% des courriers contenaient le nom du patient, ainsi que celui du médecin, et l'histoire de la maladie. Une hypothèse est formulée dans 77,7% des courriers. Les paramètres vitaux n'étaient précisés que dans 50% des courriers, le traitement habituels dans 38%, l'autonomie pour les patients de plus de 75 ans dans 30% des courriers. L'hypothèse diagnostique du médecin généraliste concordait avec le diagnostic en fin de prise en charge aux urgences dans 60% des dossiers. Au total, 58 % des patients ont été hospitalisés. DISCUSSION ET CONCLUSION : La majorité des courriers recueillis dans notre étude contiennent les informations nécessaires à une bonne prise en charge des patients, et la majorité des courriers contiennent une hypothèse diagnostique. Une étude analysant le diagnostic final en sortie d'hospitalisation des patients pour le comparer à l'hypothèse diagnostique du médecin traitant permettrait d'analyser de façon plus approfondie la qualité de l'hypothèse du médecin généraliste.

Download or read book tude pr liminaire descriptive des lettres d adressage des m decins r f rents aux urgences de Lariboisi re written by Céline Mesnil and published by . This book was released on 2016 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail était d'étudier les courriers d'adressage des médecins référents, afin d'établir un courrier type. Il s'agit d'une étude prospective et observationnelle descriptive sur une période de 2 semaines entre le 6 octobre et le 19 octobre 2014 aux urgences de Lariboisière. Toutes les lettres des médecins traitants ont été incluses. Les patients adressés aux urgences sans courrier, ainsi que les patients réorientés vers les urgences céphalées et ORL ont été exclus. Le critère de jugement principal était le relevé du nombre d'items respectés dans les lettres avec comme références les onze données énumérés dans la thèse de Thomas Cartier. Cent lettres ont été incluses dans l'analyse. Certaines informations étaient retrouvées dans la majorité des lettres d'adressage comme l'identité du médecin traitant et du patient, la datation des lettres, les antécédents, l'anamnèse, les signes cliniques, le motif d'adressage et l'apport attendu du médecin traitant ; d'autres critères étaient souvent absents comme le traitement, le diagnostic suspecté et le contexte psycho-social. Un questionnaire a également été distribué aux médecins urgentistes afin d'évaluer leurs attentes sur les courriers d'adressage. Cette étude montre que les lettres d'adressage ont un potentiel d'amélioration non négligeable et essentielle pour la communication et la transmission de données entre la ville et l'hôpital. La comparaison de ces données à celles de l'attente des urgentistes, souligne l'importance de certains critères oubliés par le médecin traitant. Aux vues de ces résultats, un courrier type paraît indispensable pour améliorer la transmission d'informations.

Download or read book Qualit de l information d livr e par le m decin g n raliste au patient lorsqu il l adresse aux urgences written by Dahbia Adjaoud and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors de la délivrance de l'information, le médecin doit dans un premier temps évaluer la capacité du patient à comprendre le langage médical et dans un second temps s'adapter au niveau de compréhension de celui-ci. L'information médicale délivrée en consultation étant perçue différemment d'un patient à l'autre et ne pouvant être standardisée, l'objectif principal de notre étude était d'explorer la délivrance de l'information médicale par le médecin généraliste au patient lors de l'adressage aux urgences, selon le point de vue du patient. Méthode : Une recherche qualitative a été réalisée pour répondre à l'objectif de ce travail. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés de manière individuelle d'Avril 2023 à Septembre 2023. Ont été inclus des patients ayant consulté un médecin généraliste à son cabinet, médecin traitant ou non, dans le 75, et qui ont été adressés aux urgences au décours de la consultation. Les patients ont été recrutés directement par l'intermédiaire de médecins généralistes informés de l'étude exerçant dans le 75. Résultats : La relation médecin-patient était au centre de l'information délivrée par le médecin généraliste. D'un côté le patient avec la littératie en santé et sa capacité à tolérer I 'incertitude, et de l'autre côté, le médecin avec ses compétences scientifiques et son savoir-être, ont communiqué de façon verbale et non verbale avec comme base de cette relation : la confiance. Le patient s'en remettait au médecin et à ses connaissances médicales, il acceptait les limites du savoir médical et l'incertitude exprimée par le médecin. Aucun patient n'a fait part d'une insatisfaction concernant le contenu de l'information mais certains en ont évoqué la forme, c'est-à-dire, la façon de délivrer l'information. Conclusion : Liant le médecin à son patient, la confiance et la communication verbale, mais aussi non verbale, sont des facteurs essentiels dans la délivrance de l'information médicale. Le patient ne place pas les compétences scientifiques du médecin au premier plan des moteurs du développement de sa confiance, il privilégie la savoir-être du médecin. D'autre part, la formulation d'une incertitude par le médecin ne semble pas atténuer la confiance du patient dans l'information délivrée. Dans la même perspective, il accepte les limites du savoir scientifique du médecin, considérant celles-ci comme naturelles et indissociables de l'exercice de la médecine. Les compétences humaines et sociales du médecin sont donc essentielles dans la délivrance de l'information au patient dans le contexte particulier de l'adressage aux urgences.

Download or read book Evaluation du courrier de sortie des urgences de Ch teau Gontier aupr s des m decins g n ralistes du Haut Anjou en vue de le modifier written by Claire Denis and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : à l'occasion de l'informatisation du courrier de sortie du Service des Urgences de l'Hôpital de Château-Gontier, nous avons recueilli les avis des médecins généralistes de la zone d'attraction du Centre Hospitalier du Haut Anjou sur ce qui leur paraissait nécessaire et/ou utile d'être inclus afin de paramétrer un courrier automatique adapté à leurs besoins. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude prospective portant sur un questionnaire adressé aux 85 médecins de la région. Le recueil des données s'est fait sur une durée de six mois, de mai à octobre 2016. Nous avons évalué dans un premier temps le niveau de satisfaction du courrier actuel. Ensuite, nous nous sommes attardés sur le contenu et le mode de transmission souhaités. L'analyse quantitative des données a été faite via Microsoft Excel®. Résultats : 44 médecins ont répondu au questionnaire soit un taux de réponses de 51,8%. 55,1% des médecins étaient soit très satisfaits soit satisfaits du courrier actuel. Sur ces réponses collectées, 18,2% des médecins recevaient un courrier de sortie pour tous leurs patients et 9% n'en recevaient aucun. Concernant le contenu du courrier de sortie, les items ayant le plus d'importance (taux supérieur à 80%) étaient les suivants : L'identité du patient, le nom du médecin urgentiste, le nom du médecin destinataire, la date de consultation, le motif d'admission, la nature et les résultats des examens complémentaires, les avis spécialisés sollicités, les traitements prescrits aux urgences, le diagnostic et un résumé synthétique. Il était difficile de recueillir les informations manquantes à distance dans 72,7% des cas. Conclusion : l'étude a permis de recueillir les desiderata des médecins du Haut-Anjou et le Centre Hospitalier a commencé le paramétrage d'un courrier automatisé reprenant ces demandes. Une systématisation du courrier de sortie adapté aux besoins exprimés par les destinataires devrait permettre un meilleur suivi du patient. L'ajustement du contenu et du mode de transmission améliorera et facilitera le travail du médecin généraliste et l'automatisation devrait permettre une amélioration du taux d'exhaustivité.

Download or read book Analyse descriptive des motifs d envoi aux urgences des patients de plus de 75 ans adress s par courrier du m decin traitant et parcours de soin written by Claudine Lanéry and published by . This book was released on 2016 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population vieillissant, la prise en charge des personnes âgées devient un enjeu majeur de santé publique. Les médecins généralistes sont confrontés à une population de plus en plus âgée, dont les besoins de soins sont de plus en plus importants. Les structures de soins adaptés étant encore insuffisantes aujourd’hui, l’hospitalisation directe des patients âgés restant très laborieuse, les services d’urgence semblent être une alternative à la prise en charge de ces patients en cas de pathologie aigüe. Nous avons réalisé pendant trois mois, au sein de deux services d’urgences de Lyon, une analyse descriptive des motifs d’envoi sur courrier du médecin traitant et du parcours des patients. Elle a permis d’inclure 365 patients. Ils sont pour majorité des femmes, âgés de 84,95 ans en moyenne et vivent essentiellement à domicile. Les motifs d’envoi sont globalement variés. Les plus fréquents sont l’altération de l’état général avec 16,4%, et l’infection à hauteur de 17,3%. 94,0% des patients admis ont bénéficiés d’au moins une ressource dans le service des urgences. 73,2% sont hospitalisés et ce quel que soit le jour de la semaine. 56% des motifs d’envoi concordent avec le diagnostic principal final, sachant que cette concordance est sous-évaluée. Concernant cette concordance entre le motif d’envoi et le diagnostic principal, notre étude montre que les médecins connaissent bien leur patient, et souligne la pertinence de leur premier examen. Les patients âgés de plus âgés de 75 ans, adressés sur courrier de leur médecin traitant, le sont le plus souvent de manière opportune. Une évolution des structures d’urgences semble nécessaire, mais également des structures de prises en charge gériatriques en amont et hospitalières en aval pour mieux organiser la prise en charge et l’hospitalisations de ces personnes âgées fragiles. Le développement de la filière des soins gérontologiques doit devenir une priorité et devra travailler de concert avec les structures d’urgences

Download or read book Patients adress s aux urgences par les m decins g n ralistes written by Yveline Sévrin and published by Presses Academiques Francophones. This book was released on 2014-07-11 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'activite des urgences hospitalieres a double entre 1990 et 2005. 16% des patients se presentant aux urgences sont adresses par le medecin traitant. Or, un certain nombre de patients, adresses par leur medecin generaliste, presentent un ou des problemes de sante qui rentrent dans le champ de competences des specialistes de soins primaires. 75% des patients se presentant aux urgences avec ou sans lettre de leur medecin traitant ne sont pas hospitalises. Cette etude avait pour but d'identifier et analyser les raisons qui conduisent le medecin generaliste a adresser ses patients aux urgences hospitalieres. Un questionnaire a ete envoye aux medecins generalistes installes et remplacants de Haute-Normandie par mail via internet entre janvier 2010 et mars 2010. Ce questionnaire etait base sur la derniere consultation du medecin ayant necessite l'envoi du patient aux urgences hospitalieres.

Download or read book Les patients consultants aux urgences ont ils eu un recours pr alable aupr s d un m decin g n raliste written by Alexandre Gaillac and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : actuellement, nous observons une diminution du nombre de médecins généralistes ainsi qu'une augmentation du nombre de patients par médecin généraliste. En parallèle de cette situation, nous retrouvons une constante augmentation du nombre de passages aux urgences. Nous avons souhaité observer si les patients consultants aux urgences avaient préalablement eu recours à leur médecin généraliste et/ou médecin traitant, et analyser les raisons de leurs venues. Matériel et méthode : notre travail est une étude prospective observationnelle réalisée sur le Centre Hospitalier Inter Communal de Castres-Mazamet, basée sur un questionnaire adressé aux patients consultants aux urgences. Cette étude s'est déroulée sur 2 semaines distinctes, entre fin 2019 et début 2020. Résultats : 244 questionnaires ont été analysés. Il est mis en évidence que plus de la moitié (53.9%) des patients se présentant aux urgences n'a pas eu recours au médecin de ville. Parmi les patients ayant eu recours au médecin, 2/3 ont eu un rendez-vous proposé, dont 80% dans les 48-72h, malgré cela le rendez-vous est refusé dans 50% des cas. Il semblerait que la douleur, qui est le motif principal de consultation aux urgences (51.8%), et le "ressenti" de l'urgence aient amené les patients à consulter malgré tout aux urgences, mais cette explication ne semble pas seule et suffisante. Les données de distances domicile-soins retrouvent des distances deux fois plus importante pour rejoindre le service d'urgence contrairement au médecin généraliste. Notre étude nous a par ailleurs montré que les numéros d'urgences sont, pour près d'un quart, non ou mal connus. La méconnaissance des numéros d'urgences pourrait expliquer la faible utilisation de ceux-ci par la population. Nous observons malgré tout une proportion qui semble croissante (58.8%) de patients réalisant des démarches médicales avant de se rendre aux urgences. Conclusion : notre étude confirme que la majorité des patients se présentent spontanément dans un service d'accueil des urgences sans avoir préalablement recours au médecin traitant, ce qui confirme cet intérêt important de recentrer l'activité des SAU sur les vraies urgences médicales du quotidien. L'évolution de la démographie médicale ne permet pas à elle seule d'expliquer nos résultats et l'augmentation de la fréquentation des services d'urgences. L'éducation des patients doit également être centrale.

Download or read book Relation m decin g n raliste m decin urgentiste written by Damien D'Angelo and published by . This book was released on 2014 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours de l'année 2000, 12 720 000 passages aux urgences ont été enregistrés en France 16 % ont été adressés via leur médecin traitant soit, environ, 2 035 200 passages d'où l'importance de l’interaction entre médecins traitant et médecins urgentistes. Le but de cette étude est d'évaluer la relation entre médecins généralistes (MG) et médecins urgentistes (MU) afin de rechercher des moyens d'améliorer celle ci pour faciliter leurs exercices et ainsi faciliter l'accès aux soins hospitaliers aux patients si possible sans passages obligatoires par les SAU. Il s'agit d'une étude prospective du 1er décembre 2013 au 15 février 2014. L'étude a permis d'obtenir les réponses de 210 MU et les réponses de 527 MG. Les 2 professionnels avouent ne pas se connaître et avoir des problèmes de compréhension. Les MG avouent avoir de grandes difficultés pour accéder au plateau technique de l'hôpital. Ils sont aussi d'accord pour dire que certains passages aux urgences pourraient être mais faute d'autre solution nécessaire. Les 2 professions ont noté leur relation de 0 à 10 ils la jugent tous deux moyenne (entre 5 et 7). Pour eux ce qui altère leur relation est principalement le manque de connaissance et de compréhension mutuelle associé à un service d'urgences souvent surchargé. Les deux professions s'accordent pour dire que mieux se connaître améliorerait leurs relations ils sont d'ailleurs en grande majorité prêt à se rencontrer. Tout deux pensent que l'utilisation d'un interlocuteur au sein de l'hôpital pour les demandes des MG serait nécessaire et pour tous deux cette personne devrait être un médecin. Il reste à convaincre les autres praticiens car cette personne pourrait les privées de certains lits. L'étude a montré que leurs relations étaient correctes mais qu'il existe des solution pour l'améliorer. L'étude n'a pas montré de grandes tensions entre ces deux professions ce qui est rassurant car ils sont déjà en difficulté dans leur exercice quotidien

Download or read book Int r t pour les m decins traitants des courriers de liaison apr s consultation de leurs patients written by Roger Thay and published by . This book was released on 2012 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les lacunes de transmission entre le service des urgences et la médecin ambulatoire entraînent une perte de chance pour le patient et un surcôut pour la société. Le courrier de liaison permet d'assurer la continuité des soins, et est actuellement remis par le patient à son médecin généraliste. Nous avons évalué le taux de remise du courrier par le patient, puis les médecins généralistes de Melun (77) ont évalué la qualité du courrier qui leur était adressé suite au passage de leur patient aux urgences de l'Hôpital Marc Jacquet. Etude prospective, monocentrique, descriptive, de juin à octobre 2011 des courriers émis par le service des urgences. Etude réalisée en deux temps dans le but d'améliorer les taux de réception et de réponse au questionnaire. En première phase, le courrier était remis aux patient qui avait pour consigne de le faire parvenir à son médecin traitant, permettant de déterminer le taux de remise du courrier par le patient. En seconde phase, il était envoyé par voie postale. Analyse objective de chaque courrier, puis contact du médecin généraliste 3 semaines après le passage de son patient aux urgences, afin qu'il réponde à un questionnaire relatif au courrier reçu. 191 courriers ont été récoltés, représentant 7,3 % des patients, et 58 d'entre eux ont pu être exploités. Le taux de remise du courrier par le patient est de 23%. Le taux de réception est significativement meilleur lorsque le courrier est adressé par voie postale. Les médecins généralistes sont satisfaits du courrier et le considèrent utile pour la suite de la prise en charge. Ils plébiscitent la rapidité de réception et la mention des démarches diagnostique et thérapeutique. il est attendu d'un courrier des urgences les mêmes éléments qu'un courrier émanant d'un service conventionnel. Les médecins urgentistes mentionnent spontanément ces informations.L'amélioration du mode de transmission est la piste à privilé