Download or read book Acceptabilit de l interruption volontaire de grossesse par m thode m dicamenteuse au sein d un r seau ville h pital written by Tuong-Vi Nguyen and published by . This book was released on 2017 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse est autorisée depuis 2004 en cabinet libéral et depuis 2009 en centre de santé et de planification familiale. Afin de faciliter l'accès à l'IVG, des réseaux se créent, tel le réseau Périnat-if Sud,dans le sud de l'Ile-de-France. Cette étude a pour but d'évaluer l'acceptabilité des femmes lors de leur prise en charge au sein d'un réseau ville-hôpital. Il s'agit d'une étude ouverte, prospective et observationnelle par diffusion d'un questionnaire d'acceptabilité aux femmes ayant recours à une IVG médicamenteuse au sein du Réseau Périnat-IF Sud.127 questionnaires ont été recueillis. L'acceptabilité globale est excellente. Il existe de facteurs significativement associés à une plus mauvaise acceptabilité : les femmes n'ayant jamais eu recours à un IVG auparavant, les femmes nulligestes et les femmes sans emploi.Au final, cette étude montre que malgré une bonne acceptabilité de l'IVG médicamenteuse au sein d'un réseau ville-hôpital, il existe des facteurs de fragilité à prendre en compte afin d'optimiser la prise en charge.

Download or read book Elaboration d un protocole d interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse sur une grossesse de localisation ind termin e au sein d un r seau de ville written by Elodie Penaud and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : élaborer un protocole d'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse sur une grossesse de localisation indéterminée au sein d'un réseau de ville. Matériel et méthode : un travail d'élaboration de consensus par la méthode de la ronde de Delphi au sein du réseau REIVOC (IVG Occitanie) a été mené. Premièrement, nous avons effectué une recherche bibliographique sur le sujet. Deuxièmement, nous avons formé un groupe d'experts avec lequel nous avons travaillé à plusieurs reprises sur les propositions du protocole. Troisièmement, nous avons soumis ce protocole à validation à l'ensemble des membres du réseau REIVOC, à travers plusieurs rondes afin d'obtenir un consensus. Chaque proposition du protocole était évaluée selon le degré d'accord entre 1 "pas du tout d'accord" et 9 "tout à fait d'accord". Chaque proposition devait obtenir une moyenne supérieure ou égale à 8,00 pour être validée. Nous devions réaliser autant de rondes que nécessaire pour valider l'ensemble des propositions. Résultat : lors de la première ronde, le taux de participation était de 31%. Sur les 18 propositions soumises, 13 ont été validées d'emblée. Lors de la deuxième ronde, le taux de participation était de 41%. Les 5 propositions restantes ont été validées. Conclusion : notre travail a permis d'élaborer un protocole permettant la prise en charge d'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse sur une grossesse de localisation indéterminée. Cela permettra de répondre à la fois à la demande des femmes et aux exigences des professionnels de santé.

Download or read book L Interruption volontaire de grossesse en pratique de ville written by Franck Nguyen and published by . This book was released on 2011 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2004, l'IVG médicamenteuse peut se faire en ville dans le cadre d'un réseau ville- hôpital qui assure la prise en charge des éventuelles complications et échecs de la méthode. L'IVG en ville a ses particularités inhérentes à la pratique de la médecine générale. Cette étude rapporte pour une part l'expérience d'un cabinet de ville de médecine générale situé dans le nord de Paris à la limite entre le 10e , le 18e et le 1ge arrondissement brassant de fait une grande variété ethnique et sociale de patients .Entre 2008 et 2009, 100 IVG médicamenteuses utilisant le protocole « français» mifépristone 600 mg suivi 48 heures plus tard d'une prise de 400 microgrammes de misoprostol pris au domicile des patientes .La moyenne d'âge était de 29 ans avec une patientèle diversifiée mêlant des personnes en grande précarité tout comme d'autres n'étant pas dans le besoin. Le pourcentage de patientes appartenant à la patientèle du cabinet était de 20%. 54% des patientes se sont présentées à la consultation de contrôle qui a lieu 15 jours après la prise de mifépristone. La méthode médicamenteuse au cabinet du médecin généraliste permet une prise en charge de la même qualité que celle effectuée au milieu hospitalier dans un lieu plus « humanisé» et avec notamment un délai de réponse globalement plus court que les circuits classiques. L'analyse de questionnaires portant sur l'expérience personnelle des médecins vis-à- vis de leurs pratiques quotidiennes de l'IVG. La deuxième étude montre des divergences entre les textes de loi et la pratique réelle de l'ivg hors établissement de santé. Elle met en lumière le fait que si la méthode est identique à celle effectuée à 1 hôpital l'exercice en ville comporte ses spécificités auxquelles il faut s'adapter.

Download or read book L interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en pratique de ville written by Charlotte Carles and published by . This book was released on 2017 with total page 167 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Dès l'Antiquité, la limitation des naissances, quelles qu'en soient les raisons, a toujours fait partie des risques pris par les femmes. La légalisation de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) en 1974 a été un combat de plusieurs années sous l'impulsion de Simone Veil. Depuis, la loi a évolué et autorise la prise en charge médicamenteuse à domicile jusqu'à 7 semaines d'aménorrhée (SA). L'objectif de cette étude consistait à dresser un état des lieux de l'IVG médicamenteuse en ville en termes d'épidémiologie, d'efficacité et de tolérance. L'objectif secondaire était de repérer les avantages et les freins évoqués par les femmes et les médecins quant à cette pratique. Matériel et méthodes. Une revue de la littérature a été réalisée à partir des recommandations française et internationale, de la littérature grise, des bases de données SUDOC, Cochrane et Medline. La qualité des articles a été évaluée grâce aux grilles AGREE II, CASP, JADAD, R-AMSTAR, STROBE. Les critères d'inclusion étaient : textes écrits en français ou anglais, sans critère de temps, répondants aux mots-clés prédéfinis MeSH. Les textes sans résumé ont été exclus de l'étude sauf s'ils étaient disponibles en ligne ou dans les bibliothèques universitaires de Montpellier-Nîmes. L'écriture de ce travail s'est basée sur la grille PRISMA. Résultats. Au total, 1120 documents ont été identifiés, 191 ont été analysés et 101 inclus dans cette revue bibliographique. Actuellement, sur les 220 000 IVG annuelles, plus de 60 % sont réalisées par voie médicamenteuse. Depuis la loi de 2001 autorisant la pratique en ville, plus de 15 % des femmes y ont recours. Malgré tout, l'offre sur le territoire français est très disparate. L'efficacité est supérieure à 95 % et la tolérance jusqu'à 7 SA est bonne. Les femmes apprécient la disponibilité de leur médecin, le caractère naturel, simple, rapide, sûr, non invasif de cette méthode ainsi que le confort de leur domicile et la présence de leur proche. Les médecins veulent participer à une mission de santé publique, augmenter l'offre de soins, diversifier leur activité, et répondre à la demande de leurs patientes. Néanmoins, patientes et médecins déplorent le manque d'informations/formation et de coordination ville-hôpital ainsi que les contraintes administratives et logistiques qui en découlent. Conclusion. L'innocuité de l'IVG médicamenteuse en ville n'est plus à démontrer et cette prise en charge semble acceptable. Toutefois, certains freins ne permettent pas encore sa pleine expansion. Nous avons donc proposé quelques pistes d'amélioration qui nécessitent d'être approfondies.

Download or read book L efficacit et l acceptabilit des IVG m dicamenteuses jusqu 63 jours d am norrh e written by Clémence Hennebicque and published by . This book was released on 2013 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 225 000 IVG ont été réalisées en France en 2010. La méthode dite médicamenteuse a été utilisée dans 54% des cas. En 2010, la Haute Autorité de Santé (HAS) a actualisé les recommandations de 2001 concernant l’IVG médicamenteuse, désormais réalisables jusqu’à 63 jours d’aménorrhée (JA), par utilisation de la Mifépristone associée au Misoprostol ou au Géméprost. Entre janvier et juillet 2012, une étude prospective descriptive, a été réalisée à l’Hôpital Jeanne de Flandre du CHRU de Lille, pour apprécier l’efficacité et l’acceptabilité de l’IVG par méthode médicamenteuse jusqu’à 63 JA. Le protocole thérapeutique associait 600mg de Mifépristone et 800μg de Misoprostol en 2 doses répétées à 3h d’intervalle. L’efficacité de la méthode a été évaluée 14 jours plus tard par le dosage d’HCGß et l’échographie pelvienne. Deux questionnaires remplis par les patientes, le premier pendant l’hospitalisation, le second avant la consultation de contrôle, ont permis d’en évaluer l’acceptabilité. 261 patientes ont été initialement incluses pour évaluer l’efficacité. Le succès de la méthode a été défini comme l’absence de nécessité de traitement complémentaire. Selon ce critère, l’efficacité globale n’est que de 56%. Cependant, un échec complet de la méthode, défini par la persistance d’une grossesse évolutive, n’a été constaté que pour 5 patientes (3% des cas). Ces 5 patientes avaient toutes une grossesse ≥ 50 JA. Dans 44% des cas, la méthode n’a pas eu une efficacité complète et un traitement complémentaire, médicamenteux et / ou chirurgical a été indispensable. La fréquence de ces échecs est plus importante après 50 JA (50%). L’acceptabilité a été évaluée sur 193 patientes, mais seules 82 d’entre elles (42%) ont répondu au second questionnaire. 61% des patientes se sont dites satisfaites, 27% très satisfaites. 80% des patientes conseilleraient la méthode à une amie. Ces indices de satisfactions ne sont pas corrélés avec l’âge gestationnel (p=0,257), ou le fait que la méthode soit un succès ou un échec (p=0,963). Au total, Si l’IVG par méthode médicamenteuse associant Mifépristone et Misoprostol est globalement bien acceptée, son efficacité n’est pas parfaite, et les patientes doivent être informées que le taux d’échecs, complets ou relatifs, est plus important au-delà de 50 JA.

Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse hors hospitalisation written by Aurélia Simon and published by . This book was released on 2007 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis la loi du 4 juillet 2001, il est possible de réaliser des IVG médicamenteuses à domicile dans le cadre d’un réseau ville-hôpital. Nous avons choisi de faire une analyse afin de savoir s’il existe un intérêt à développer un tel réseau à Grenoble. Pour cela, nous avons étudié deux critères : l’acceptabilité de cette méthode par les femmes et son efficacité. Cette analyse, de type descriptif, a été menée de façon prospective du 1er septembre 2006 au 25 janvier 2007 à Grenoble. Des questionnaires ont été distribués aux patientes auprès d’un médecin généraliste conventionné, pendant leur procédure d’IVG ou quelques mois après. Au total, 37 femmes ont été incluses dans notre étude. Nos résultats mettent en évidence une bonne acceptabilité de la douleur par les patientes (78,4%) malgré une moyenne chiffrée à 4,4/10 d’après l’échelle numérique ; une bonne acceptabilité des saignements (83,8%), des effets secondaires (78,4%), et de la prise en charge. Nous constatons cependant une anxiété dans notre population de par un nombre d’appels téléphoniques assez conséquent (59,5%). Nous observons, d’autre part, une bonne efficacité d’après le pourcentage d’expulsion complète (97,3%) et l’absence de complication enregistrée telle l’infection ou encore l’hémorragie. L’intérêt du développement d’un réseau ville-hôpital sur Grenoble, comme il en existe déjà quelques-uns en France (ex : le réseau Chambérien-Aixois), apparaît alors. Cependant, des modifications sont à apporter en terme d’organisation, pour rendre la procédure plus simple afin d’intéresser le plus de médecins possibles. L’intervention des CPEF, des plannings familiaux ou des centres d’orthogénie pourraient être une alternative.

Download or read book L interruption volontaire de grossesse en ville written by Katia Taillefumier and published by . This book was released on 2008 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Efficacit et acceptabilit de l interruption volontaire de grossesse par m thode m dicamenteuse sans hospitalisation au Centre du Mouvement Fran ais pour le Planning Familial du Rh ne written by Noémie Gagnieux and published by . This book was released on 2011 with total page 342 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Tol rance et acceptabilit des interruptions volontaires de grossesse m dicamenteuses written by Vanessa Guerini and published by . This book was released on 2012 with total page 8 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de l’étude est de comparer les Interruptions Volontaires de Grossesse (IVG) médicamenteuses en fonction du terme, avant 7 Semaines d’Aménorrhée (SA) et entre 7 et 9 SA, et en fonction du lieu de réalisation de l’IVG, domicile ou hôpital. Nous avons inclus à partir d’un questionnaire validé 148 patientes qui réalisent une IVG médicamenteuse au CHU de l’Archet 2 à Nice et au CH de la Dracénie à Draguignan de décembre 2010 à juillet 2012. On retrouve 106 patientes qui réalisent une IVG à domicile et 42 en hospitalisation. Parmi les 106 patientes à domicile, 45 patientes ont un terme inférieur ou égal à 7 SA et 61 patientes ont un terme supérieur à 7 SA. De même, parmi les 42 IVG en hospitalisation, 12 patientes ont un terme inférieur ou égal à 7 SA et 30 patientes ont un terme supérieur à 7 SA. D’autres données ont été collectées à la suite de la consultation de contrôle dans leur dossier médical notamment les complications et les antécédents. Il n’y a pas de différence statistiquement significative au niveau socio-économique, médico-économique, des antécédents obstétricaux, des complications, de l’information et de la tolérance de l’IVG, en fonction du terme pour les IVG à domicile. On retrouve une tendance à l’angoisse des IVG avant 7 SA et une différence sur la recommandation de la méthode (p=0.015) : les patientes avant 7 SA recommandent moins la méthode (63.64% avant 7 SA versus 84.48% après 7 SA). Pour les IVG en hospitalisation, les résultats sont superposables. On retrouve une tendance à des âges plus jeunes pour les IVG avant 7 SA (20.58 ans avant 7 SA versus 24.23 ans après 7 SA) ainsi qu’une tendance à la prise de 800μg de misoprostol des IVG après 7 SA. L’IVG en hospitalisation est bien vécu quel que soit le terme. Les patientes qui réalisent l’IVG avant 7 SA en hospitalisation sont plus jeunes (20.58 ans versus 26.89 ans à domicile et p=0.009), n’ont pas fait d’études supérieures (16.67% versus 53.33% et p=0.05), ont un âge gestationnel plus avancé (46.08 jours versus 42.84 jours et p=0.046) et vivent seules (33.33% versus 66.67% et p=0.05). Elles ont moins de grossesses antérieures (p=0.0154) et moins d’enfants que les patientes avant 7 SA à domicile (p=0.0377). On retrouve une différence majeure au niveau de la tolérance des médicaments. En effet, les patientes qui réalisent l’IVG avant 7 SA et à domicile vomissent moins que celles avant 7 SA et en hospitalisation (8.89% versus 58.33% et p=0.00057). Par contre, elles se sentent plus en sécurité (66.67% versus 23.26% p=0.0301). Les patientes qui réalisent l’IVG à domicile après 7 SA ont fait plus d’études supérieures que celles qui le réalisent après 7 SA et en hospitalisation (58.33% versus 36.67 % et p=0.05), ont eu plus de grossesses antérieures (p=0.05) et appellent moins souvent (p=0.02). Elles se sont également senties moins en sécurité (64.81% versus 40.74% avec p=0.039) que les IVG en hospitalisation au même terme. Cette étude a permis de constater l’absence d’influence sur le vécu de l’IVG médicamenteuse du terme et du lieu de réalisation. L’extension jusqu’à 9 SA de l’IVG médicamenteuse est donc acceptable.

Download or read book L interruption volontaire de grossesse et sa pr vention written by Jean-Claude Pons and published by Elsevier Masson. This book was released on 2004 with total page 364 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'interruption volontaire de grossesse est une des activités de la gynécologie-obstétrique en pleine évolution. Suite à la loi du 4 juillet 2001 modifiant la législation, une mise au point s'imposait tant sur le plan purement médical (différentes et nouvelles formes d'IVG, complications, anesthésies utilisées, etc.), que sur celui de la prévention (échec de la contraception, information des adolescentes, etc.), et (le la sensibilisation aux problèmes psychologiques (entretien pré-IVG, approche interculturelle, éthique médicale), comme législatifs (cadre juridique en France et en Europe, démarches administratives, etc.). Composé de cinq parties (Généralités, Aspects techniques, Aspects médicaux, psychologiques et sociaux, Prévention, Aspects culturels), cet ouvrage aborde une grande variété de questions concernant l'application de la loi : Comment améliorer l'accueil des femmes ? Comment prévenir les IVG ? Comment diversifier les méthodes et développer médicamenteuse ? Qu'est-ce qu'un adulte référent ? Comment gérer l'IVG des femmes étrangères en France ? Dans quel lieu pratiquer les IVG ? Comment enseigner l'IVG aux médecins de demain. Des annexes en fin d'ouvrage apportent également des informations utiles : textes de loi, circulaires et décrets, sites Internet, fiches de renseignement, décharges de responsabilité, etc. Ce livre contribue à la formation de base des étudiants en médecine et des internes destinés à la spécialité gynécologie-obstétrique. Il est aussi particulièrement adapté à la formation continue de l'ensemble des professionnels de la santé impliqués dans l'orthogénie et la planification familiale (gynécologues, obstétriciens, médecins généralistes, sages-femmes, psychologues, conseillères, infirmières) qui trouveront dans cet ouvrage tous les sujets utiles à leur exercice, de la pratique quotidienne à la réflexion philosophique.

Download or read book Evaluation de la pratique de l interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en Picardie written by Aline Gonzalez and published by . This book was released on 2012 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La découverte de la mifepristone a permis l'essor de l'IVG médicamenteuse. Différentes études ont permis d'établir des protocoles sûrs et efficaces. Les recommandations de l'HAS qui en découlent sont parfois en inadéquation avec la loi. Depuis 2004, les médecins généralistes et gynécologues peuvent faire des IVG hors établissement. Nous avons donc voulu réaliser un état des lieux de cette pratique en Picardie. Méthode : Nous avons utilisé une étude menée auprès des 12 centres d'IVG picards par le réseau « Périnatalité Picardie ». Nous avons aussi fait une enquête auprès des médecins picards réalisant des IVG « en ville ». Résultats : Il existe une disparité dans les protocoles utilisés dans les centres, tant sur le terme maximal de réalisation, que sur les posologies prescrites. L'IVG « en ville » est peu développée dans notre région. 10 médecins conventionnés dans l'Oise, 11 dans la Somme et aucun dans l'Aisne. Les médecins évoquaient surtout les difficultés de formation, l'ignorance de la loi et la peur d'être étiqueté « avorteur » comme frein au développement de cette pratique. Discussion : La création d'un réseau de travail entre les centres d'IVG permettrait de tendre à l'harmonisation des protocoles. Le développement de l'IVG « en ville » nécessite le recrutement de médecins. Pour cela, il paraît nécessaire de faire connaître la loi et de proposer des formations plus accessibles. La mise en place d'un réseau ville/hôpital semble pouvoir répondre à ces objectifs. Conclusion:En 2011, l'IVG reste un sujet délicat. L'IVG hors établissement apporte une prise en charge de proximité, complémentaire à l'activité des centres d'Orthogénie, pour le confort des patientes.

Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse domicile written by Audrey Wuyts and published by . This book was released on 2006 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons étudié les IVG médicamenteuses à domicile dans le cadre du réseau ville-hôpital du bassin chambérien et aixois. Cette modalité d'IVG est possible depuis la modification de la loi Veil en juillet 2001. Le protocole d'IVG médicamenteuse hors établissement utilisé comprend : mifépristone 200 mg suivi 36 à 48 heures plus tard de misoprostol 400 μg. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur l'activité du réseau de mai 2004 à août 2005 portant sur 263 patientes en reprenant de façon exhaustive tous les dossiers des cinq médecins. L'efficacité est de 96% et 65% des patientes se disent satisfaites. Les métrorragies et la douleur semblent être les symptômes les plus difficiles à vivre. L'exemple de ce réseau montre qu'une telle organisation est possible. Mais ces réseaux sont encore rares en France.

Download or read book Protocole d valuation de l acceptabilit des femmes r alisant une interruption volontaire de Grossesse m dicamenteuse ambulatoire en Seine Saint Denis la r alisation au domicile d un test urinaire de grossesse de basse sensibilit coupl un auto questionnaire dans le cadre d un suivi post IVG en lieu et place d une consultation physique written by Anne Élisabeth Myriam Mottais and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Près de 700/0 des IVG réalisées en France le sont par méthode médicamenteuse. Une simplification du suivi visant à s'assurer de l'efficacité de l'IVG médicamenteuse, par l'association d'un auto-questionnaire et d'un test urinaire de grossesse de basse sensibilité, réalisés par la patiente à son domicile deux semaines après l'IVG, se justifie par le taux d'efficacité des IVG médicamenteuses, le faible risque de complications et l'absentéisme relativement élevé à la consultation de suivi post-IVG. L'objectif de ce protocole est d'évaluer l'acceptabilité de cette simplification du suivi chez des femmes ayant réalisé une IVG médicamenteuse en Seine-Saint-Denis et s'étant rendues en consultation postIVG. L'objectif secondaire est de déterminer s'il existe une association entre cette acceptabilité et certaines caractéristiques individuelles, pour lesquelles des études ont retrouvé une association avec l'absence de consultation de contrôle effectuée après IVG, une association avec une préférence de suivi par test urinaire ou une association avec une interprétation correcte du test urinaire. Méthode : une étude descriptive quantitative prospective sera réalisée auprès de 405 femmes ayant réalisé une IVG médicamenteuse selon le parcours de suivi habituel, dans diverses structures de Seine-Saint-Denis. Une échelle de Likert à quatre entrées possibles sera complétée par les patientes incluses afin d'exprimer leur degré d'accord ou de désaccord avec cinq items permettant d'évaluer l'acceptabilité de cette simplification de suivi. Des données socio-économiques seront également recueillies afin de rechercher une association éventuelle avec l'acceptabilité de cette méthode de suivi. Résultat - Discussion : nous nous attendons à retrouver une bonne acceptabilité de cette simplification du suivi postIVG de la part des femmes interrogées, au vu des données de la littérature. Nous nous attendons également à retrouver une association entre cette acceptabilité et certains des critères socioéconomiques recueillis auprès des femmes participantes. Une étude interventionnelle, comparative, entre les deux types de suivi (classique et simplifié) pourrait être intéressante, tout comme l'élargissement des lieux de recueil aux cabinets libéraux (sages-femmes, généralistes, gynécologues). Conclusion : 232 000 IVG ont été réalisées en France en 2019 ; il est considéré que deux femmes sur cinq auront recours à une interruption volontaire de grossesse au cours de leur vie. Une alternative au suivi classique après une IVG médicamenteuse, au moyen d'un test de grossesse urinaire de basse sensibilité réalisé au domicile couplé à un auto-questionnaire -- méthode dont la fiabilité a déjà été prouvée -- permettrait de simplifier le parcours associé à la réalisation de l'IVG ainsi que de renforcer l'autonomie des femmes, en cas d'acceptabilité des principales intéressées.

Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse written by Philippe Faucher and published by Vuibert. This book was released on 2018-01-31 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un guide simple et concis pour les médecins, les gynécologues et les sages-femmes prescrivant l'IVG médicamenteuse. Cet ouvrage pratique est destiné aux médecins généralistes, aux gynécologues et aux sages-femmes qui pratiquent l'IVG médicamenteuse. Il explique, à travers 9 chapitres, tout ce que le praticien doit connaître sur l'IVG médicamenteuse : • les mécanismes d'action des médicaments ; • les protocoles dans l'avortement médicamenteux ; • les contre-indications et la toxicité du médicament ; • le diagnostic précoce des grossesses normales et pathologiques ; • les informations des patientes avant une IVG médicamenteuse ; • les effets secondaires et les complications possibles ; • le contrôle de l'efficacité d'un avortement médicamenteux ; • la contraception après un avortement médicamenteux ; • les modalités de réalisation des IVG médicamenteuses. Cette 3e édition prend en compte plusieurs modifications législatives votées depuis 2011. Grâce à une recherche bibliographique actualisée ainsi qu'aux recommandations récentes de plusieurs sociétés savantes, les auteurs ont mis à jour les règles de bonne pratique de l'IVG médicamenteuse, offrant ainsi un ouvrage de terrain pour une utilisation au quotidien. Les auteurs, Philippe Faucher et Danielle Hassoun, sont tous deux gynécologues-obstétriciens. P. Faucher est praticien hospitalier, responsable de l'Unité Fonctionnelle d'orthogénie de l'hôpital Trousseau (Paris). D. Hassoun a été responsable du centre d'IVG de l'hôpital Delafontaine (Saint-Denis).

Download or read book L interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en ville written by Emmanuelle Mauger and published by . This book was released on 2014 with total page 149 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pratique de l’IVGM en ville par des médecins généralistes est réalisable jusqu’à 7 SA depuis 2004, et au sein des CPEF depuis 2009. Des données qualitatives manquent sur cette méthode sûre, efficace, acceptable, mais peu répandue (moins d’une IVGM sur quatre en 2011). L’objectif de cette étude est d’analyser les motivations amenant les femmes à choisir cette méthode et son vécu. Méthode : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 femmes dans la région caennaise d’avril 2013 à février 2014. Analyse thématique transversale. Résultats : la décision d’interrompre une grossesse non désirée est influencée par la norme procréative sociétale. Le choix de l’IVGM en ville répond à un besoin de confidentialité, d’intimité, de confort, de sécurité affective et d’autonomie des femmes. Comparée à une aspiration, cette pratique leur semble moins traumatisante, car plus naturelle, assimilée à des règles ou une fausse-couche ; plus simple et plus précoce dans sa réalisation. L’IVGM est bien vécue lorsqu’il n’y a pas de complications. L’expulsion est un moment capital à préparer. Cette pratique réintègre l’IVG dans le domaine du privé. Elle nécessite une délégation de responsabilité médicale vers la femme, possible grâce à des informations orales et écrites de qualité, à la disponibilité téléphonique du médecin conventionné et à l’assistance d’un accompagnant, souvent le partenaire. Conclusion : le choix de cette méthode doit se faire de façon éclairée. L’IVGM conviendrait mieux à des femmes relativement autonomes, se sentant prêtes à vivre les douleurs et les saignements qu’elle entraine, préparées à la possibilité d’un échec et la potentielle visualisation de l’œuf.

Download or read book Conditions d acc s l interruption volontaire de grossesse written by Souheila Fredj and published by . This book was released on 2009 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pendant longtemps, les pouvoirs politiques, religieux ainsi que le corps médical et l’opinion publique se sont acharnés à aggraver les pressions exercées sur l’avortement. Aujourd’hui, la possibilité de recourir à un avortement n’est pas offerte à toutes les femmes. Dans le Monde, une femme sur deux risque sa vie en choisissant de ne pas poursuivre une grossesse qu’elle n’a pas désirée. Des efforts de libéralisation sont en cours et des progrès restent à faire en termes de légal sation de l’Interruption Volontaire de Grossesse. En France, bien que légalisé depuis, 35 ans, le droit à l’avortement reste un acquis fragile pour les femmes. Les techniques sont de plus en plus fiables, sûre et faciles d’utilisation, mais le désengagement continu des établissements et des professionnels de santé en restreignent l’accès, et le parcours des femmes est plus long et plus compliqué lorsqu’elles s’adressent à leur médecin généraliste. La Seine-Saint-Denis a été le premier département de France ayant rendu possible la pratique de l’IVG par méthode médicamenteuse hors établissement de santé en 2004. Le médecin généraliste a désormais la possibilité de pratiquer l’IVG par méthode médicamenteuse utilisant l’association mifépristone/misoprostol, que ce soit en cabinet de médecine libérale ou en centre de planification. Une plus grande implication de sa part permettra de garantir la pérennité de l’avortement, d’améliorer la prise en charge des femmes et leur accès à l’IVG. Notre étude prospective menée en 2007, portant sur le vécu par les femmes de l’avortement médicamenteux, nous a permis de montrer que l’avortement médicamenteux peut ne pas être douloureux et que la durée de la douleur intervient plus que son intensité dans le vécu physique et psychologique de la méthode. Le protocole d’IVG médicamenteuse en médecine de ville doit pouvoir être amélioré, par l’administration systématique d’antalgiques à intervalles réguliers et par l’amélioration de l’intervalle de prise entre la mifépristone et le misoprostol par exemple.

Download or read book Evaluation de l utilisation du protocole d Interruption Volontaire de Grossesse sur grossesse de localisation ind termin e au sein du REIVOC written by Manon Hervouet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la part des IVG médicamenteuses en ville ne cessent d'augmenter, et de nombreux professionnels doivent répondre à des demandes d'IVG pour des grossesses à des termes très précoces, ne permettant pas toujours de localiser la grossesse. Le Dr Penaud a élaboré en 2019, avec le REIVOC, un protocole guidant la prise en charge des IVG sur Grossesse de Localisation Indéterminée (GLI). Notre travail constitue une première évaluation de ce protocole. L'objectif est d'appréhender la place du protocole dans la pratique des professionnels du réseau. Méthode : nous avons conduit une étude observationnelle, basée sur deux questionnaires envoyés par courriel aux professionnels de santé membres du REIVOC, soit 152 praticiens, interrogés entre le 3 janvier 2022 et le 21 mars 2022. Résultats : 35 formulaires pour le questionnaire 1 et 22 formulaires pour le questionnaire 2, ont été analysés. 1722 IVG dont 113 IVG sur GLI ont été réalisées en 2020 par les participants. Le protocole a été utilisé par 25/35 praticiens, en a incité 17/34 à réaliser des IVG sur GLI, et s'est vu attribuer la note de 7,4/10 en sécurité. Le frein clinique principal était la crainte de la GEU. Le frein organisationnel principal était le risque d'absence de suivi. Conclusion : cette première évaluation révèle que, dans l'ensemble, les professionnels approuvent et appliquent le protocole. Il est jugé clair, sécurisant et applicable à leur pratique courante.